Диагностика активации гистиоцитоз из клеток Лангерганса у ребенка
Ребёнок 8 полных лет. Болеет с 2х лет. 2 курса химиотерапии при первичной диагностике, плюс 2 года поддерживающей, затем рецидив через примерно полтора месяца ввиде увеличения паховых лимфоузлов слева, прихрамывпние на левую ногу, вновь курс химиотерапии и 2 года поддерживающей. С 11.24г ремиссия. Последние кт, мрт от 06.25-без новых очагов. В октябре этого года плановое введение золендроновой кислоты-по анализам без отклонений. В этом году впервые вышла на очное обучение в школе. ОРЗ с середины октября. С прошлых выходных вновь боль в горле при глотании, небольшой насморк, температура 39. Флемоксин 325 3р/д. на 3 день клиника практически ушла. Вчера температура с утра 39 +/- в течение суток с нурофеном двукратно, так как хорошо её переносит, сегодня также. Заложенность носа, которую только слышно-гнусавит. Насморка, нарушения дыхания, кашля нет. Отделяемого из ушей нет. Сегодня 8 день флемоксин. Увеличенный, болезненный, подвижный, плотный заднешейный узел справа. Уши не болят. Миндалин увеличены, гиперемированы, пробок, налёта нет, слева чуть больше. Чувствует себя удовлетворительно.
Отклонения по анализам: только соэ 23 и срб 53.9. Продолжать лечить ОРЗ или нужно исключать рецидив?
Ответов: 2, дата: 23.11.2025 20:13
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Анна
Да, действительно, вероятнее всего, речь идёт об ОРЗ (остром респираторном заболевании). На это указывает гиперемия миндалин, шейная лимфаденопатия (болезненность при пальпации характерна для инфекционной лимфаденопатии, а не для рецидивов онкологических заболеваний, включая гистиоцитоз из клеток Лангерганса), повышение температуры до фебрильных цифр, а также увеличение лабораторных маркеров воспаления. В частности: СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и СРБ (С - реактивного белка).
Поэтому в подобной ситуации желательно продолжить лечение ОРЗ. Увеличение С - реактивного белка до таких цифр характерно для острой бактериальной инфекции. Флемоксин Солютаб - это широко распространённый в педиатрической практике антибиотик широкого спектра действия, который применяется, в том числе, для лечения ОРЗ бактериальной этиологии. Поэтому курс антибиотикотерапии при таких симптомах и таком уровне С - реактивного белка вполне оправдан.