Вопрос врачу по правильности постановки диагноза и тактики лечения
Здравствуйте! Моему супругу поставили диагноз САЛ, прописали мазь гидрокартизон. Возраст 42. Никакой симптоматики ( жжение, боли, зуд) нет, только внешние проявления (фото прикрепила). Скажите, доктор, эффективна ли эта мазь? Сомнения потому что была заочная консультация с дерматологом и врач сказала, что нужны глюкокортикостероиды. Какое лечение будет правильным и эффективным?
Ответов: 3, дата: 04.02.2026 09:44
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Вера
По фото и по описанию речь действительно идёт о САЛ (склероатрофический лихен), основа лечения которого именно топические глюкокортикостероиды. Но гидрокортизон — это слабый глюкокортикостероид, который может немного уменьшить воспаление, используют его на самых ранних стадиях и как поддерживающую терапию. «Золотым стандартом» лечения САЛ являются ГКС высокой или очень высокой активности: Клобетазола пропионат 0,05%, реже — бетаметазон, мометазон. Схема применения: 1 раз в сутки, тонким слоем только на поражённые участки. 1-й месяц: ежедневно 1 раз в день, курс 4 недели. 2-й месяц: через день (3–4 раза в неделю). 3-й месяц 2 раза в неделю. Количество: примерно «горошина» на всю поражённую область. Важно: не втирать активно, не использовать под повязку, мыть руки после нанесения. 2. Поддерживающая терапия (обязательна). После основного курса: Эмоленты (увлажняющие средства), ежедневно, 1–2 раза в день, пожизненно, кремы без запахов и раздражающих компонентов, с церамидами, пантенолом, мочевиной ≤5%. Эмоленты не лечат, но поддерживают барьер кожи и снижают риск рецидива. Вообще, такое лечение проводится под наблюдением врача и обязателен контроль каждые 3 месяца. Поэтому при первой возможности обратитесь на очный осмотр для уточнения диагноза с возможной биопсией (если есть сомнения в диагнозе или нет эффекта от лечения). Нельзя: только гидрокортизон (слишком слабый), противогрибковые мази, антисептики, спирт, йод, самолечение народными средствами. Даже при отсутствии симптомов лечение обязательно, это позволяет остановить атрофию и рубцевание кожи, предотвратить фимоз и другие осложнения и сохранить нормальную функцию кожи. Срочная очная консультация в следующих случаях: при изменении цвета, язвах, появляется стянутость кожи, снижается подвижность крайней плоти, появляются уплотнения
Ольга Бутеля, Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста, мазь дермовейт и бепантен подходят для лечения? И еще в побочных пишут про боли при использовании дермовейта и зуд. Это допустимо? Лечение не прекращать?