Черные крупинки в кале

Здравствуйте, Виктория

Появление крупинок черного цвета может быть следствием кровотечения или особенностей Вашего рациона (в том числе прием некоторых лекарственных средств через рот).
В первую очередь необходимо исключить внутреннее кровотечение. Так как, цвет черный, то  предполагают кровотечение из начальных отделов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка).  
Без обследования достоверно определить кровотечение это или нет - невозможно. Поэтому минимальным спектром исследований можно считать: проведение копрограммы (определяет процесс пищеварения в целом, при выявлении отклонений можно установить очаг), исследование кала на скрытую кровь,   клиническое исследование крови (для выявления признаков хронической потери крови - анемии), по необходимости, после осмотра врач может назначить ФбГДЭС.
Среди причин появления черных крупинок в кале, не связанных с кровотечением выделяют:
- преобладание в рационе мясных продуктов;
- частое употребление фруктов и ягод  черным окрасом: смородина, черника, черный виноград и т. п.;
- прием препаратов, содержащих висмут;
прием железосодержащих лекарственных средств.
Как правило, заболевания ЖКТ с кровопотерей дают о себе знать не только черными крупинками в кале, но и ухудшением самочувствия, болевыми ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях у пациентов регистрируется лихорадка, наблюдаются изжога, запор или диарея.
По поводу примесей крови АЛОГО цвета, то из- за частых дефекаций неоформленным калом, слизистая оболочка прямой кишки может повреждаться. Т. Е. алая кровь в кале говорит о наличии повреждений слизистой оболочки конечных отделов ЖКТ, в частности прямой кишки. Это могут быть трещины, обострение геморроя, полип (или другие объемные образования) прямой кишки. В пользу трещины слизистой оболочки прямой кишки говорит однократное появление алой крови в кале или на бумаге.
При выявлении повторных эпизодов появления алой крови, необходим осмотр проктолога, для исключения вышеуказанных причин.