Цирроз печени

Владислав, Для того, чтобы мы могли ответить на ваш вопрос- о правильности постановки диагноза, о предположительном прогнозе нам нужно знать результаты обследования- ОАК, ОАМ, Б/Х (сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ПТИ), результаты УЗИ ОБП, эластометрия печени, ФГДС, КТ ОБП, результаты обследования крови на вирусные гепатиты.  
Также нам нужно знать- какое лечение назначено (названия препаратов, дозы препаратов, кратность приема в сутки и длительность курса)
 Без этих данных невозможно дать Вам рекомендации и определить диагноз.

Мария, Сейчас он впал в кому, если шансы что он выживет?

Владислав, Шансы на выживание всегда есть  при правильном лечении печеночной комы. Но тем не менее ситуация достаточно сложная и тяжелая. Я не могу говорить конкретно о состоянии Вашего папы и о его прогнозе, так как я не знаю результатов его обследования.

Евгений, При эластометрии печени не требуется особой подготовки к процедуре. Врач не потребует у вас никаких анализов, единственное что нужно - это прийти на обследование на тощак.  
Вы должны быть ознакомлены с недостатками данного обследования: при ожирении и остром воспалительном процессе может быть искажение результатов, слабая чувствительность аппарата на ранних стадиях заболевания, не позволяет обнаружить обширность некротических изменений в тканях.  

Арина, К сожалению, информации в вашем вопросе очень мало, чтобы можно было бы дать полный ответ. Вы не приводите конкретных данных, а именно - полный клинический диагноз, результаты лабораторного и инструментального обследования (ОАК, ОАМ, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП), ПТИ, протеинограмма, маркеры вирусных гепатитов В, С, УЗИ ОБП, КТ ОБП, эластометрия печени, если проводилась - биопия печени).
При декомпенсированной печеночной недостаточности причиной отеков, как правило, является гипоальбуминемия (то есть, большей частью развиваются безбелковые отеки). Поэтому для успешного лечения по поводу уменьшения отеков в схеме терапии обязательно должны быть назначены белковые препараты (альбумин, например). Использование диуретиков в данной ситуации без коррекции гипоальбуминемии приводит к усугублению ситуации.

Михаил , Нужно провести оценку состояния больной. Для этого вашей маме необходимо обратиться в гепатоцентр для осмотра и обследования (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимия крови на острофазовые показатели, УЗИ органов брюшной полости, обследование на гепатит и так далее). Далее тактика лечения зависит от клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований.

Михаил , Прежде всего, необходимо разобраться в причине цирроза. Наиболее распространенные причины это вирусные гепатиты В и С, алкоголь, аутоиммунные заболевания, болезни сердца. Причина должна быть устранена или сведена к минимуму. Если это вирусы, то необходима противовирусная терапия; если алкоголь, то его следует исключить; если другие заболевания, то сначала необходима терапия этих заболеваний. При циррозе рекомендуется соблюдать диету (ограничить жареное, копченое, соленое, жирное), принимать в- блокаторы для уменьшения давления в воротной вене, препараты разветвленных аминокислоти лактулозу для уменьшения интоксикации, гепатопротекторы для защиты клеток печени. Вашей маме необходима очная консультация терапевта либо гастроэнтеролога для установления причины цирроза и назначения лечения.

Дмитрий, Это зависит от причины цирроза: если причиной являются вирусные гепатиты В и С, то человек с циррозом представляет опасность для других членов семьи. Заболевания передаются половым путём и через кровь, в некоторых случаях возможен бытовой путь передачи. Необходимо каждому человеку иметь свои лезвия, полотенца, зубные щетки, расчески, то есть все предметы, на которых могут быть капельки крови. Кроме того, существует очень эффективная прививка против вирусного гепатита В, которую можно сделать всем членам семьи.

Алексей, По предоставленным  данным установить диагноз цирроз печени невозможно. У Вас имеются косвенные признаки цирроза: снижение количества тромбоцитов и гемоглобина в общем анализе крови, повышение печеночных ферментов по результатам биохимического анализа крови, увеличение размеров печени и селезёнки, признаки портальной гипертензии по результатам ультразвукового исследования органов брюшной полости. Прежде всего рекомендую установить причину повреждения печени: алкоголь, вирусные гепатиты В и С, стеатоз печени, редкие наследственные заболевания обмена веществ. Если причина будет установлена, можно будет ее устранить либо скорректировать. Рекомендую Вам также сделать эзофагогастродуоденоскопию (зонд), эластометрию печени, определить альфа- фетопротеин.

Наталья, УЗИ брюшной полости хорошо визуализирует паренхиматозные органы (печень, почки) и не используется для достоверной диагностики полый органов, т. к. они плохо просматриваются. Но опытный УЗИст, видимо, заметил какие- то изменения, и трактовал их как "симптом поражения полого органа". Что именно это за поражение - можно узнать только, сделав ФГДС. Чтобы подтвердить рак, нужно гистологическое исследование. Что касается симптомов, к сожалению, при онкологии нет ярко выраженных симптомов, именно это часто затрудняет диагностику, поэтому если есть подозрения, обязательно нужно дообследоваться.

Елена, Добрый день. Скажите пожалуйста месяц назад мы делали томографию, стенки желудка не увеличены, может ли рак появится спустя месяц? Вены пищевода были расширены

Наталья, Маловероятно, что рак, который был бы виден на ультразвуковом исследовании, появился за месяц. Но эзофагогастродуоденоскопию (зонд) все равно нужно сделать, чтобы исключить проблемы с желудком. Вены пищевода у Вашего отца расширены из- за того, что есть цирроз печени. Кровь из этих вен попадает в воротную вену, которая проходит в печени. Если есть значительные изменения структуры печени, например, цирроз, то давление в воротной вене будет повышаться и вены пищевода будут расширяться. Расширение вен пищевода опасно возможным осложнением - кровотечением из этих вен.

Елена, Здраствуйте. Отец сделал фгдс и взяли биопсию. в цитологии есть клетки подозревающие злокачественные, а в гистологии все нормально. Назначили повторное фгдс. Скажите бывают ли такие расхождения и в связи с чем? Есть ли шанс что ето не онкозаболевание?

Наталья, Такие расхождения могут быть связаны с качеством биопсийного материала, с местом, откуда брали биопсию. Вероятность онкозаболевания есть, но ее необходимо подтвердить либо опровергнуть повторной биопсией.

Катя, Наш сайт предоставляет услуги по составлению меню лечебного питания, но это дополнительная услуга, цена которой 2500 рублей.
Из чего она состоит?
1. Рекомендации, которые учитывают наличие острых и хронических заболеваний, а также аллергические реакции и ваши вкусовые предпочтения.
2. Разнообразное меню из семи рационов питания (с несложными рецептами), в котором прописаны 7 вариантов завтраков, 7 обедов и 7 ужинов, а также 14 видов перекусов между основными приемами пищи. Рационы можно комбинировать между собой и вносить что- то свое, в соответствии с описанными рекомендациями диетолога.
3. Списки запрещенных/исключаемых и рекомендованных продуктов.
Что необходимо сделать чтобы получить меню и рекомендации по питанию?
1. Написать о согласии для составления лечебного меню.
2. Оплатить составление меню и рекомендаций по реквизитам, которые будут высланы на вашу электронную почту.
3. Заполнить анкету, ссылка на которую будет указана в письме с реквизитами для оплаты.  
4. Ожидать в течение суток, т. к. необходимо время для составления вашего меню и рекомендаций.

Татьяна, В выписном эпикризе указана адекватная схема терапии на амбулаторном этапе. Более эффективного консервативного лечения нет. В некоторых случаях молодым пациентам проводится трансплантация печени при условии хорошего соматического статуса.  
Терапия, назначенная Вам, направлена на предотвращения усиления отечного синдрома в виде полостных отеков (асцит, гидроторакс), печеночной энцефалопатии (лактулоза, гепа-мерц).  
На фоне лечения необходимо контролировать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. В некоторых случаях при ВРВП возможно проведение склеротерапии, чтобы предотвратить кровотечение из ВРВП (варикозное расширение вен пищевода).