Лечение стенокардии напряжения
Дискуссия — Стенокардия
Бабушка 80 лет, ИБС, Стенокардия 3-4 ф. кл. ПБЛНПГ, гипертоническая болезнь 3 ст 1 ст, Сахарный диабет 2 т. Атеросклероз аорты. Аортального клапана. Небольшая умеренная ЛГ . Риск 4. ХС2А. ФК 3. Принимает : Утро- конкор 5 мг, амлодипин 5 мг, тригрим 5 мг, торвокард 20 мг, Обед- кардиомагнил 75мг, йодбаланс, Ужин- лозап 100 мг, сиофор 850 мг, На ночь - физотенз 2 мг
и в течении дня Моночинкве по 20 мг каждые 4-5 часов(суммарно 100-120 мг) при этом при минимальной активности, после еды, туалета случается приступ стенокардии купируемый нитроглицерином (нитроминт 0.4 мг 1 доза) в день от 8 до ~ 12 таких приступов. Моночинкве чередует с Сиднофарм (20 дней+10 дней) Что то можно еще сделать для уменьшения числа приступов? возможно ли повышение дозы Моночинкве выше 120 мг, можно ли принимать моночинкве и сиднофарм одновременно и не опасно ли "брызгать" нитроглицерин по 10+ раз в день (максимальной суточной дозы не указывают).
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Андрей
Учитывая то, что на фоне такой достаточно серьезной терапии при минимальной физической нагрузке развивается достаточно большое количество приступов ангинозных болей, я считаю, что медикаментозная терапия уже является не достаточно эффективной. Вероятнее всего, в коронарных артериях имеются гемодинамически значимые стенозы или даже окклюзия. Я рекомендую выполнить коронарографию и уже на основании полученных данных решать вопрос о дальнейшем лечении. Возможно потребуется проведение оперативного лечения (стентирование, АКШ).
Прием таких высоких доз моночинкве может привести к развитию толерантности (привыканию) и в последствие будет наблюдаться снижение эффекта. Моночинкве можно сочетать с сиднофармом, но существует вероятность развития сосудистого коллапса из - за снижения АД.
- 2017-06-09 19:01:16
- В ответе ошибка?
Спасибо что вы отвечаете, проблема в том, что она категорически отрицает возможность "вмешательств". Если возможно еще 1 вопрос по "нитроминту" каждый раз когда его брызгает всегда отмечает мгновенное ухудшение боль+сдавливает в груди и через 2-3 мин приступ полностью проходит, нормальна ли такая реакция на "нитроминт" и можно ли при ее блокаде принимать скажем Коронель(никорандил) или Антистен (триметазидин)
ИБС. СТЕНОКАРДИЯ. пикс.
мне 43 года, 2 месяца продолжается одышка, тяжесть в области сердца, по ЭКГ- нерегулярный синусовый ритм, сглаженность TV3, v4, 2 отведения, диффузные изменения в передней и нижней стенках, переходящий синдром PQ. По УЗИ атеросклероз аорты, фиброзные измененияв створках клапанов, склеротические и рубцовые изменения в миокарде, аортальный клапан 17 мм, правая коронарная створка с фиброзом, митральный клапан створки с фиброзом, систолическая функция: фракция изгнания 59,7%, фракция укорочения 31,8%, миокард- эхопозитивное включение вдоль всей МЖП, небольшой участок уплотнения в области верхушки задней стенки. Лечение у терапевта- мексидол, рибоксин, кардиомагнил, аторвостатин, эринит при болях. Насколько компетентна терапия? Пролечилась 2 дня- эффекта нет, одышка, ноющая боль сохраняются.
Как купировать приступ стенокардии у гипотоника. Как купировать приступ стенокардии у гипотоника
Фебриляция предсердий стенокардия атеросклероз. Мне назначено аллапинин, прадакса конкор, статины и ранекса. Можно ли заменить ранекса предукталом ОД. Спасибо.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, что можно, по Вашему мнению, вместо Ранексы, а то дороговато. С уважением Андрей.
Спасибо. Удачи Вам.
Совмещение лечения стенокардии напряжения и депрессии.
Как мне быть совмещать или лечить каждое заболевание отдельно. Назначено кардиологом- розувастатин, триметазидин, тиотриазолин. Я пролечился и повторяю каждые 3 мес 2 три раза в год. Теперь возникла необходимость лечить депрессию. Назначено психиатром- афобазол, труксал, финлепсин и др.
Анна Александровна я Вам благодарен за подробную консультацию, но хотел бы уточнить. Триметазидин мне назначен в таблетках, а тиотриазолин в уколах. Хочу уточнить, всё равно они вместе не принимаются ?
"Ранекса" при стабильной стенокардии 3 ф. к., атеросклероз аорты и т. д. Врач выписал препарат Ранекса принимать 2 раза/сутки по 500 мг. Но в аптеках нет по 500. Купил по 1000. Теперь надо опять покупать, но в аптеках опять только по 1000мг. А можно принимать один раз в сутки 1000 мг, вместо двух раз по 500?
Какие препараты (с минимальными побочными действиями), следует применять при "ишемии" для нормализации состояния здоровья.
Необходимо получить рекомендацию, посодействуйте пожалуйста.
Есть заключение ЭКГ:
Синус р- 66уд/мин, Верт ЭОС (или что-то в этом роде).
Особ. в/желуд провод. по ПНПГ
Изменения миокарда нижней, боковой стенки с признаками "ишемии".
Хочу узнать, какие из Действующих препаратов (с минимальными побочными действиями) стоит применять в данной ситуации, для нормализации состояния здоровья?
Благодарю Вас.
Стенокардия напряжения 2 фк. ИБС, МКБ 10 l25.1 атеросклиратическая болезнь сердца, гипертоническаяболезнь 1 ст, 2 ст, риск4.
Сахарный диабет 2 тип-инсулины, астма, ХОБЛ, атеросклероз нижних конечно(стентирование левой пба-99%, и два Балога пбба-65%,), перед стентированим сделали коронарографию пмжв с ровными контурами, в с/3 стеноз до 55%. стоит ли стентироватся или достаточно медикаментозной терапии, то тогда какими препаратами, чтоб хотя б аринтироватся в этом вопросе, холестерин 4 месяца назад 4,2. 1.8 хороший, 2.22 плохой, а в октябре 3,8, хороший 1,05.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе