Нет овуляции и месячных
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться что со мной.
В феврале, 2016 мне была сделана лапароскопия обоих яичников по удалению эндометриоидных кист. После 3 месяца Бусерелин- Депо и далее 6 месяцев Визанны.
В марте, 2017 мне делали гистероскопию по удалению полипа, который находился на входе в матку. Гормонального лечения после процедуры не было. После гистероскопии месячные пришли в цикл, а вот на следующий цикл их не было. Я прождала месячные 2 цикла, на третий цикл поставила 3 укола прогестерона. Месячные пришли.
В ноябре у меня снова была задержка, гинеколог сказала снова ставить прогестерон или пропить Дюфастон № 20. Я поставила 10 уколов прогестерона, месячные пришли.
В феврале 2018 у меня вновь по УЗИ обнаруживают полип эндометрия. Снова гистероскопия. Результаты гистологии: ЦК- кровь, слизистая, фрагменты желез ЦК обычного вида, слущенный плоский эпителий. Соскоб из полости матки - аденоматозный полип слабой степени, эндометрий ранней стадии пролиферации. Врач- гинеколог отправила меня к гинекологу- онкологу. Гинеколог- онколог, изучив мой анамнез, сказала, что необходимости в гормонотерапии нет. Мне мой врач гинеколог прописывает Индинол+Эпигалат на 3-4 месяца. Но у меня снова как и прошлом году после гистероскопии месячные пришли в цикл, а на следующий цикл (на сегодняшний день цикл уже 33 дня) нет ОВУЛЯЦИИ И МЕСЯЧНЫХ нет. Скажите, пожалуйста, можно ли снова пропить Дюфастон или поставить прогестерон? Можно ли совмещать Индинол и Дюфастон. Что Вы посоветуете, порекомендуете?
Скажите, пожалуйста, что со мной происходит? Гормоны в порядке.Щитовидку тоже проверяла. Все более- менее в норме. Гормоны щитовидной железы в порядке.
Буду очень признательна Вам за помощь . Заранее спасибо
Ответов: 8, дата: 02.04.2018 14:51
Препарат: Дюфастон
Здравствуйте, Елена
Уточните, пожалуйста, планируете ли, Вы, беременность?
Альфия, Альфия. Да, я планирую беременность. Но сейчас беременность исключена, ибо партнера нет.
Елена, По представленному протоколу узи, есть подозрение на истощение овариального запаса, что подтверждает нарушение менструального цикла, это объясняется оперативным вмешательством на яичники.
Для оценки овариального запаса и диагностики гипофункции яичников, Вам, необходимо сдать кровь на гормоны ( ФСГ, АМГ ) и пройти узи органов малого таза на 5-8дмц, с подсчетом числа антральных фолликулов.
Если вы планируете беременность, учитывая эндометриоз, возраст, оперативное вмешательство на яичники, истощение овариального запаса, вам показано ЭКО. На сегодняшний день возможно проведение программы эко с последующей криоконсервацией ооцитов. Вам необходимо знать, что запас яичников не восполняется!
В случае, если беременность вы не планируете, то необходимо назначение заместительной гормональной терапии, если подтвердится гипофункция яичников.
При сохранении запаса яичников, необходимо назначение гормонального лечения (ВМС, ОК) с целью профилактики патологии эндометрия и регуляции менструального цикла!
Совмещение индинола и дюфастона возможно.
Я рекомендую, Вам, незамедлительно обратиться на очный прием к репродуктологу в центр репродукции человека!
Альфия, Альфия, спасибо за ответ. Гормоны на ФСГ и АМГ я уже сдавала. ФСГ анализ не могу найти, но он точно в пределах нормы. АМГ результат 0,23.. Альфия, и всё же скажите, пожалуйста, можно ли пропить сейчас Дюфастон на фоне моего анамнеза. Спасибо
Альфия, Альфия, спасибо за ответ. Гормоны на ФСГ и АМГ я уже сдавала. ФСГ анализ не могу найти, но он точно в пределах нормы. АМГ результат 0,23.. Альфия, и всё же скажите, пожалуйста, можно ли пропить сейчас Дюфастон на фоне моего анамнеза. Спасибо
Елена, Дюфастон можно применять для того чтобы вызвать месячные, но перед его приемом необходимо пройти узи органов малого таза с оценкой толщины эндометрия. При эндометрии 3мм и менее, Дюфастон может не оказать своего действия и необходимо будет назначать другой препарат с эстрогенным компонентом.
Поэтому, конечно, перед его применением, необходим очный осмотр акушер - гинеколога с узи диагностикой органов малого таза.
Альфия, Спасибо большое за консультацию. Вы мне очень помогли.
Елена, Удачи вам!