Потеря памяти

Сергеевна Екатерина, Вопрос "Потеря памяти и мысли" Мне 23 года.

Игорь, Повышение  АД такого уровня (а такое повышение АД можно считать гипертоническим кризом) может осложниться развитием гипертензивной энцефалопатии, транзиторной ишемической атакой (преходящее нарушение мозгового кровообращения), острым нарушением мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться такими симптомами.  Но такой криз считают осложненным и это требует лечения и обследования в стационаре. Нельзя достоверно утверждать, что не произошло нарушения мозгового кровообращения только на основании  осмотра. Не обязательно при инсульте должны быть поражения конечностей (парезы, параличи).
Поэтому Вашему папе рекомендую пройти обследование- КТ головного мозга (для выявления очага поражения), УЗДГ брахиоцефальных сосудов. После проведенного обследования необходимо проконсультироваться у невролог.

Ирина, Ваш супруг контролирует артериальное давление?  Кровь на сахар сдавали?  Сильные стрессовые ситуации наблюдались?   Какие хронические заболевания имеются?   Травмы головы в прошлом были?   У невропатолога на осмотре были?  

Ольга, Да, контролирует,130/80 в среднем, Сахар 6,3 (анализ 2 недельной давности), Хронические - прооперирован глаз - глаукома и катаракта 10 лет назад, травм не было.
Думаю, что проблемы с печенью, приступ остеохондроза, поарапал машину - за послед 2 месяца для него было стрессом.
Были у 2- х невропатологов. Правой рукой достает не до кончика носа, а до ноздри, равновесие держит. Выписаны лекарства - пантогам, уколы - кортексин и мексидол.
ставят под? энцефалопатию, но голова не болит, шума в ушах нет, головокружений нет.

Ирина, Каких- то особых проблем,  которые могли вызвать нарушения памяти вы не описываете.  
Если нет органической патологии,  то вероятнее всего проблемы с памятью связаны с депрессией или иными психо- эмоциональными нарушениями.
У вашего мужа несколько повышен сахар, поэтому желательно сдать анализ на гликозилированый гемоглобин и получить консультацию у эндокринолога.  Заодно необходимо сдать кровь на ТТГ для исключения проблем со щитовидной железой и исключить анемию (она бывает не только железодефицитной).  
Если проблем с эндокринной системой и анемии не будет, УЗИ сосудов будет без существенных изменений,  то тогда показана очная консультация у психотерапевта,  прохождение тестов для оценки памяти уровня тревожности,  депрессии и лечение,  исходя из полученных результатов.  

Ирина, Укажите, пожалуйста- как проявляется нарушение памяти, какие события он не помнит, есть ли связь эпизодов потери памяти с повышением АД 05.03 или ранее тоже отмечались эпизоды амнезии? Например- он не запоминает события, произошедшие после гипертонического криза (полностью или частично), или не может вспомнить названия каких- то предметов или путает названия, или не может вспомнить, как нужно выполнить какое- то действие (например, не помнит - как погладить рубашку, почистить обувь).
Помимо потери памяти были ли еще какие- то симптомы- головокружение, нарушение зрения, нарушения в поведении, нарушения сна. Отмечается ли пошатывание при ходьбе (или отмечалось ли при гипертоническом кризе), дрожание (тремор) конечностей (например- нарушился подчерк, не может выполнить мелкую работу (вдеть в ушко иголки нитку).
Как давно сдавали кровь на липидограмму (ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ЛПОВП, ТГ, индекс атерогенности).
Как давно проводилось суточное мониторирование АД? Если можно- заключение. Какие препараты для снижения АД принимает? Регулярно ли принимает препараты или допускает перерывы?
Назначено ли обследование по поводу повышения уровня глюкозы крови (гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога)?
Согласно представленным результатам обследования (РЭГ, ЭЭГ), а также на основании наличия артериальной гипертензии, повышения уровня глюкозы крови я не исключаю, что причина нарушения памяти может носить смешанный характер (энцефалопатия смешанного генеза). То есть нарушения памяти развились на фоне систематического, длительного повышения АД, на фоне повышения уровня глюкозы крови, вероятно и повышения уровня ХС, ЛПНП, ЛПОНП (я предполагаю, т. к. не имею точных данных) + стрессовых факторов.  
Но для уточнения диагноза нужно провести дополнительное обследование (УЗДГ БЦА, липидограмма, гликированный гемоглобин, ОАК, суточное мониторирование АД (если не было выполнено).  

Ирина, Здравствуйте! Здесь необходимо четко дифференцировать, какие именно события выпадают из памяти, имеется ли связь с повышением артериального давления. Причиной некоторого снижения памяти, внимания- может быть проявлением дисциркуляторной энцефалопатии, что при наличии атеросклероза сосудов головного мозга вполне закономерное явление. Кратковременные потери памяти могут быть и проявлением транзиторной ишемической атаки (ТИА), изменения при ней на КТ не видны, как правило, так как ишемия обратима.  
Из дообследований обязательно исследование гормонального фона ( тиреоидный профиль, ТТГ), уздг сосудов шеи. Остальные обследования по усмотрению невролога.  

Екатерина, Доброе утро! Он не помнит, что с ним происходило в течение дня, второй день не может вспомнить дату и день недели. 7 и 10 марта было чуть получше,события прошлого вспоминал нормально. Вчера днем вроде бы было получше, разгадывал кроссворды, а к вечеру опять не мог вспомнить, что было 15 минут назад.
На этом фоне нет никаких недомоганий, мышечные движения все сохранены, координация тоже.Вчера легко прошел со мной почти 7 км.
Давление практически всегда было 130/80,после проблем с печенью я попросила его придерживаться диеты. Он сам отказался от копченостей, сладкого.За 2 месяца похудел на 10 кг.
спасибо, сделаем анализы

Мария, Доброе утро! Он не помнит, что с ним происходило в течение дня, второй день не может вспомнить дату и день недели. 7 и 10 марта было чуть получше, события прошлого вспоминал нормально. Вчера днем вроде бы было получше, разгадывал кроссворды, а к вечеру опять не мог вспомнить, что было 15 минут назад.
Не могу сказать, что повышение давления 5.03 связано с потерей памяти.
Действия все помнит, может не вспомнить какое- то название.
Никаких видимых симптомов не было. Началось все резко.
Суточный мониторинг АД не делали. В прошлом году давление было 130/80, в этом году, после того, как сбросил вес - 120/80.
ОАК 2- х недельной давности показал норму, холестерин 5,5.
Спасибо,будем стараться провести все анализы
Очень страшно!Хочется надеяться на выздоровление.Муж здоровый человек, мы ведем ну, если не ЗОЖ, то приблизительно.

Ирина, Уровень ХС также повышен, но для адекватной оценки риска развития атеросклероза нужно выполнить липидограмму ( выше я писала какие показатели нужны).  
Вы немного непоняли меня-  я спрашивала- есть ли связь потери памяти с повышением АД (то есть нарушения памятипоявились после гипертонического криза или нет). Если после криза- нельзя исключить, что произошла транзиторная ишемическая атака  на фоне гипертонического криза и потеря памяти развилась вследствие этого.  
Сейчас нужно провести дополнительное обследование, которое мы рекомендовали, рекомендовал Ваш невролог и после получения результатов обследования можно будет более достоверно судить о тех нарушениях, которые привели к развитию такой симтоматики. Соответственно и лечение будет назначено после проведения обследования.
Но помимо консультации невролога не забудьте получить и консультацию эндокринолога, и кардиолога (требуется коррекция нарушения липидного обмена, коррекция антигипертензивной терапии).  
Также сейчас рекомендую контролировать уровень АД утром, в обед ивечером. Данные заносить в дневник ежедневно. С дневником прийти на консультацию к неврологу, кардиологу.

Мария, Нет, на мой взгляд нет связи с повышением АД спасибо, обследования проводим, во вторник на прием к неврологу. Буду просить направление в какую_нибудь клинику.

Вадим, Учитывая резкое развитие мозговой симптоматики я бы не исключала острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), тем более Вы пишите, что у бабушки аритмия (фибрилляция предсердий?). Нарушение ритма- один из факторов развития ишемического инсульта. Также я бы и не исключала наличие объемных процессов в головном мозге.
Если говорить о деменции (старческом слабоумии) - то так быстро такие изменения не развиваются. Человек постепенно теряет навыки, память на какие- то события.
Я думаю, что терапевт не госпитализировал Вашу бабушку вследствие возраста, но возраст не является противопоказанием к госпитализации! Я рекомендую провести консультацию неврологом на дому (Вы можете оформить вызов невролога в регистратуре, если же доктор откажет- рекомендую обратиться с данным вопросом к зав. поликлиникой с письменным заявлением).
После проведения неврологического осмотра диагноз будет выставлен, а также будет определена тактика лечения Вашей бабушки.

Юлия, Учитывая описание симптомов, анамнез (4 инсульта), курение- вполне возможно предположить развитие деменции. Деменция- иначе говоря- это старение головного мозга. Я могу предположить, что у него имеется и артериальная гипертензия, и атеросклероз, возможно- сахарный диабет. Эта соматическая патология, если не проводится адекватное лечение приводит к ускорению процессов старения мозга.
Вам нужно отвести дедушку на консультацию к неврологу, а также к психиатру. Кроме того, если у него повышается артериальное давление, имеется атеросклероз, сахарный диабет- требуется и консультация терапевта.
Ему будут назначены препараты для уменьшения прогрессирования процесса старения головного мозга.
Если он плохо передвигается- нужно вызвать участкового врача терапевта на дом, а дальше н решит вопрос по поводу консультирования на дому неврологом и психиатром.

Дарья, Нарушение памяти в Вашем возрасте может быть связано с недостаточным сном, переутомлением, кислородным голоданием, анемией, гиповитаминозом. Также не исключены структурные изменения головного мозга.  
Рекомендую Вам обратиться к терапевту для комплексного обследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, измерение артериального давления, ЭЭГ, консультация невропатолога. Возможно потребуется МРТ головы, допплер сосудов головы и шеи для исключения сосудистой патологии.  

Лиза, Обман это самое плохое, что может быть в отношениях и дружбе, вы обманете их, но будете ждать хорошего отношения в своём сторону.  
Если вы не хотите что- то делать, как написали «с поста старосты». Дак просто откажитесь от этого, это будет по взрослому и честно.  
Если вы хотите хорошего отношения к себе от окружающих, вы тоже должны честно относиться к ним, стараться помочь, говорить правду, делиться если хотите и давать совет, когда просят они.  
Любой обман раскрывается в любом случае, как бы не было это все продумано, вот тогда вы и потеряете всех. Поэтому не нужно лгать и обманывать, будет только хуже.