Рестеноз после стентирования
Дискуссия — Стентирование в кардиологии
Здравствуйте. В 2015г. стентировали ВТК и ПКА, в течении года принимал плавикс и постоянно липримар 20мг, тромбо-АСС 100мг. В марте 2021г. при коронографии установлено: стеноз ПМЖВ-с/3 до 30%,ВТК-визуализируется тень стента в п/3, рестеноз до 50%, ПКА-визуализируется тень стента в с/3, рестеноз
до 90 %, установили три стента в ПКА, принимал коплавикс, аторис 40мг. В марте 2022 г. при коронографии установлено: ПМЖВ-стеноз средней 1/3 до 50%, ВТК-рестеноз проксимальной 1/3 до 50%, ПКА-окклюзия средней 1/3 установили снова три стента. Назначили клопидогрел, аторвастатин 40мг. т. е. тоже самое при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Биохимический анализ показал ЛПНВ-1,5 ммоль/л, ЛПВП-1,46ммоль/л. Агрегация тромбоцидовс АДФ: результат-19 антиагрегантный терапевтический интервал 18-31.Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Владимир
Нет, выше 40 мг аторвастатина не назначается. Но возможен переход на розувастатин в максимальной дозе 20 мг, это более современный препарат. Также назначается двойная антиагрегантная терапия, т. е. тромбо Асс и плавикс (желательно именно плавикс, а не его аналоги). Брилинта не имеет преимуществ. К большому сожалению, не всегда удается остановить рестеноз, важно контролировать липидограмму. Также появились данные о хорошем эффекте при переходе через 2-3 месяца после операции на ксарелто 2,5 мг, но это только после обсуждения с наблюдающим вас кардиологом, заочно такие вопросы не решаются.
- 2022-04-04 11:40:11
- В ответе ошибка?
Атеросклероз коронарных сосудов.
В 2015г. стентировали ВТК и ПКА, в течении года принимал плавикс и постоянно липримар 20мг, тромбо-АСС 100мг. В марте 2021г. при коронографии установлено: стеноз ПМЖВ-с/3 до 30%, ВТК-визуализируется тень стента в п/3, рестеноз до 50%, ПКА-визуализируется тень стента в с/3, рестеноз
до 90 %, установили три стента в ПКА, принимал коплавикс, аторис 40мг. В марте 2022 г. при коронографии установлено: ПМЖВ-стеноз средней 1/3 до 50%, ВТК-рестеноз проксимальной 1/3 до 50%, ПКА-окклюзия средней 1/3 установили снова три стента. Назначили клопидогрел, аторвастатин 40мг. т. е. тоже самое при приеме которых за прошедший год увеличилась бляшка в ПМЖВ и закрылся стент в ПКА. Биохимический анализ показал ЛПНВ-1,5 ммоль/л, ЛПВП-1,46ммоль/л. Агрегация тромбоцидовс АДФ: результат-19 антиагрегантный терапевтический интервал 18-31. Посоветуйте пожалуйста может необходимо перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?
Креатинин 55,69
Про семейную гиперхолестеринемию не знаю. Общий холестиринвсегда был не выше 5, триглецириды 0,7. Жалобы на данный момент, иногда беспречинно давит, жжет грудину но не долго. Окружность талии 90см. Рост 170 вес 77кг. Диабета нет. Давление повышенное бывает 150х100 но редко. АСТ 16, АЛТ 16. Креатинин 86, мочевина 4,2
52 года
52 года. Рост 170, вес 77кг. По коагулограмме от 03.04.22г. МНО 1,03 при лечении антикоагулянтами МНО 2,0-3,0. Коплавикс принимаю с марта 2021 года. Получается он не работает и необходимо перейти на брилинту. Рост 170, вес 77кг. По коагулограмме от 03.04.22г. МНО 1,03 при лечении антикоагулянтами МНО 2,0-3,0. Коплавикс принимаю с марта 2021 года. Получается он не работает и необходимо перейти на брилинту.
Загрудинная боль и жжение иногда бывает даже без физ. нагрузок, но проходит быстро без приема нитратов. По коагулограмме от 03.04.22г. МНО 1,03 при лечении антикоагулянтами МНО 2,0-3,0. Коплавикс принимаю с марта 2021 года. Получается он не работает и необходимо перейти на брилинту.
00: 00: 22 07/04/2022
ВЫ
Принамаю аторис 40мг с марта 2021г. За год забился стент. Не факт что он закрылся через месяц после установки и я ходил целый год с забитым стентом. Можно ли сказать что он забился холестерином, а может он тромбировался ну и холестирин сверху налип, поэтому все таки может есть необходимость принимать вместо коплавикса брилинту?
Я описывал ситуацию с забитым стентом который был установлен в марте 2021г. После стентирования мне назначили клапитогрел и аторвастатин 40мг. я принимал коплавикс и аторис 40мг. В этом году 24 марта 2022г мне его пробили и вставили в него другой стент и назначили вновь коплавикс и аторвастатин 40мг. Если стент установленный в марте 2021г. забился при приеме коплавикса и аториса 40мг. то где гарантия, что при таком же приеме лекарств этот вставленный стент опять не забьется. Поэтому я спрашиваю может есть необходимость перейти на брилинту и повышенную дозу аторвастатина?
Спасибо!
Спасибо!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе