Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Наталия , Увасвсепоказателивпределахнормы. 

Валентина, Вы не указали единицы измерения, возраст и беременны вы или нет.
Если вы не беременны, старше 18 лет и Т4 свободный измерялся в пмоль/л, если Да, то результат Т4 в норме, т. е. не выходит за переделы нормальных значений (Т4 свободный 9,00 – 19,05 пмоль/л).
Результат ТТГ для небеременных женщин, старше 19 лет, тоже в норме, т. к. ТТГ не выходит за пределы нормальных значений (0,4 - 4,0 мЕд/л или мкЕд/мл).  
Нет повода для беспокойства, ваши результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы в норме.

Алена, Если снижен ттг, нужно сдать анализ на т4. Если он повышен, это говорит о гиперфункции щитовидной железы. Надо сделать также узи. Лечение бывает разное: хирургическое, прием тирозола, радиоактивного йода. Хотя симптомы ваши больше похоже на гипофункцию! При ней ттг повышен. Сдайте также анализ на витамин д, железодефицитную анемию (анализ крови общий, а также показатели феррокинетики), это также может быть причиной ваших жалоб.

Анна Павловская, Щитовидная железа увеличена по узи, гормоны в норме. А чувствую я себя плохо, ком в горле и все что выше описано. Скажите пожалуйста какое лечение в таком случае?

Алена, Лечение зависит от диагноза! Если железа увеличена, она может вызывать чувство кома за счет механического давления! На старте чаще назначают тирозол, но нужно обязательно знать, что повышен т4 свободный. Доза подбирается очно и постепенно.

Анна Павловская, ТТГ 0,38-5,33Т3 1,34-2,73 Т4 7,86- 14,41

Наталья , Ваши показатели находятся в пределах нормы, признаков гипотиреоза нет.  

Анна Павловская, Но ведь гормоны понижены .....

Наталья , Нет, с чего вы взяли? ТТГ 0.9, а норма от 0.38. Кроме того, при гипотиреозе ТТГ повышается, а т4 снижается. Т4 у вас также в норме.

Марина , У Вас медикаментозный тиреотоксикоз, необходимо снизить дозу левотироксина. Можно перейти пока на 125 мкг/сутки и через 1 месяц повторить анализ крови на ттг, для оценки динамики и решения вопроса о дальнейшей коррекции.

Алексей Смагин, Спасибо большое

Ксения, В данный момент щитовидная железа находится в состоянии эутиреоза (ТТГ-норма). Приём препаратов не требуется. Однако следовало бы повторить анализы через месяц, так как повышенный т4 свободный может в дальнейшем привести к изменениям ТТГ. Повышение т4 сопровождается ускорением катаболических процессов, что приводит к истощению энергетических ресурсов. Необходим контроль.

Алена, Результаты ваших анализов в норме, показатели ттг и т4 свободного в пределах референсных норм лаборатории,  секреторная функция щитовидной железы не нарушена. Соответственно причина жалоб не связана с щитовидной железой.

Алексей Смагин, Спасибо

Елена, Изолированное повышение ттг говорит о субклиническом гипотиреозе. Обычно он обусловлен дефицитом йода, проживанием в регионе с неблагополучной экологической обстановкой,  структурными изменениями щитовидной железы.
Никакой срочности в данной ситуации нет, спокойно дождитесь приема у эндокринолога, пройдите узи щитовидной железы, его заключение возьмите с собой на прием.

Алексей Смагин, Алексей Сергеевич, а показатели очень завышены? И в каких случаях нужна заместительная терапия? Я не ощущаю, что страдает общее состояние, единственное-плакивость но это я связываю с возрасом

Елизавета, Функция щитовидной железы не нарушена, никаких проблем с ней нет. Повышение антител к тиреоглобулину не говорит ни о чем в Вашем случае. Его повышение могло бы иметь значение при  удаленной щитовидной железе, по поводу папиллярного рака. Но у вас этой проблемы нет, просто вы сдали не нужный анализ.

Алена, Антитела к ТГ имеет смысл проверять после оперативного лечения рака щитовидной железы, в остальных случаях повышение не имеет существенного значения, может говорить о носительстве антител или предрасположенности к АИТ. Лечение не требуется,  гормональный фон спокойный.

Седа, Сложно оценить результаты анализов без референсных значений. Разные лаборатории имеют разные реактивы. Если вам не трудно напишите их, я прокомментирую.

Ольга Манукян, Т3 свободный - 3.70 Т4 свободный -1. 17 Ттг - 1.530 Ат-тг(кол) - 170.2++норма 0-115 Ат-тпо(кол) -10. 56 Цветной показатель -0.80--норма 0.85-1.00 Среднее содержание Нb в эритроците (MUCH) 26.7-- норма 27-34

Ольга Манукян, Нормы написала тех которые превышали. И указаны жирным шрифтом

Седа, По результатам анализа у вас аутоиммунный тиреоидит, стадия эутиреоза (компенсация). Для более точного диагноза рекомендую проведете УЗИ щитовидной железы, так как это заболевание довольно часто сопровождается наличием узловых образований. Уменьшение цветового показателя крови свидетельствует о возможной гипохромной анемии, что бывает при дефиците железа и витамина В6.  

Лина , По данным гормонального анализа щитовидной железы у вас йоддефицитное состояние. Рекомендовано назначение препарата йода (йодомарин, йодактив) в дозировке 150 мг в сутки, длительностью 3 месяца. Еще желательна коррекция по питанию (использовать в пищу продукты богатые йодом, такие как морская рыба, морская капуста, грецкие орехи, морепродукты). Также учитывая ваши жалобы не мешало бы исключить другие дефициты (железо, ферритин, витамин Д).

Ольга Манукян, Дело в том, что эндокринолог, которая поставила мне АИТ из-за аплазии левой доли, наоборот рекомендовала избегать йодсодержащих продуктов. Витамин Д3 принимаю, 2000МЕ. Эффекта за месяц не наблюдаю. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в гормональной терапии? Или, если ТТГ в пределах нормы, на отклонения в Т3, Т4 не нужно обращать внимания?

Лина , Самое главное это конечно же ТТГ, он у вас в норме, гормональная терапия не требуется. При АИТ существуют разные стандарты лечения, все зависит от картины УЗИ щит железы, есть ли склонность к узлообразованию. В таких случаях лучше воздержаться от препаратов йода, ограничиться только продуктами питания с йодом.  

Анастасия, По результатам ваших анализов у вас незначительное йоддефицитное состояние, гормональной коррекции не требуется. Добавьте в рацион питания продукты богатые йодом или пропейте йодомарин 150мг в сутки, 3 месяца. Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала вам сдать еще кровь для исключения железодефицитного состояния ( железо, ферритин) и витамин Д.

Светлана, Повышение АТ к ТПО говорит о возможном аутоиммунном тиреоидите. Для более точного диагноза желательно сдать Ат к Тг и провести УЗИ щитовидной железы. В настоящий момент функция железы находится в стадии эутиреоза ( норма). Гормональной коррекции не требуется. Необходимо динамическое наблюдение.