Тромбоцитопения при беременности
Сдавала общий анализ крови и тромбоциты понижены, пересдала ещё раз и такая же картина. Что делать?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Лилия Викторовна
С целью уточнения причины тромбоцитопении необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на Ig M и G к цитомегаловирусу (с определением авидности), к Эпштейн-барр вирусу, герпесам 1 и 2 типа (если уже не сдавали в составе TORCH - комплекса перед планированием беременности). Снижение уровня тромбоцитов могут ещё давать парвовирус В 19 и вирусы гриппа А и В. Из биохимических показателей важно посмотреть общий белок, альбумин, СРБ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, ХС, ТГ, глюкозу или гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, панкреатическую амилазу. Желательно определить уровень витамина Д, ионизированного кальция и функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Кетонал дуо может давать тромбоцитопению как побочный эффект.
7 месяц беременности, тромбоциты упали до 35
7-ой месяц беременности. Резко упали тромбоциты до 35. Переделали в двух других местах: в первом тромбоциты 37, в ИНВХ аппаратно насчитано 24 а в ручную 70. Отправили сделать пункцию костного мозга в грудную клетку.
23 июля тромбоциты были 150. А гемоглобин 94.
Кристина, В подобных ситуациях наиболее вероятная причина снижения тромбоцитов - это тромбопения беременных. Данное заболевание проявляется снижением количества тромбоцитов во время беременности и нормализацией их количества после родов.
Однако тромбопения беременных - это не единственная вероятная причина низких тромбоцитов в подобных ситуациях. Вероятна иммунная причина тромбопении - тромбоцитическая тромбоцитоптическая пурпура, идиопатическая тромбопеническая пурпура и другие заболевания.
Для исключения аутоиммунного фактора рекомендую Вам сдать кровь на 2 исследования:
IgG к тромбоцитам.
Агрегатограмма.
Тактика ведения пациентки зависит от причины низких тромбоцитов.
При проведении подсчёта тромбоцитов ручное исследование является гораздо более достоверным методом, чем автоматизированное. Дело в том что, в крови достаточно часто образуются агрегаты тромбоцитов. Агрегаты - это скопления из двух-трёх тромбоцитов. Гематологический анализатор измеряет этот агрегат не как 2 или 3 тромбоцита, а как 1. Врач КЛД, либо фельдшер-лаборант, исследующий мазок крови под микроскопом, может подсчитать точное количество тромбоцитов. В подобных ситуациях количество тромбоцитов, подсчитанное ручным и автоматическим методом, отличается в 2-3 раза.
Помимо тромбопении, у вас наблюдается анемический синдром. Гемоглобин 104 г/л, это первая степень анемии. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы, в частности MCHC и MCV. Это косвенные признаки дефицита железа.
Вероятнее всего, речь идёт о железодефицитной анемии. Для подтверждения дефицита железа рекомендую вам сдать кровь на ферритин.
Терапия железодефицита осуществляется железосодержащими лекарственными препаратами.
Будьте здоровы.