Тромбоцитопения при беременности

Сдавала общий анализ крови и тромбоциты понижены, пересдала ещё раз и такая же картина. Что делать?

Ответов: 5, дата: 05.06.2022 07:50

Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;
Содержание консультации

Ответы врачей

Далее
Назад
  • Здравствуйте, Лилия Викторовна

    С целью уточнения причины тромбоцитопении  необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на Ig M и G к цитомегаловирусу (с определением авидности), к Эпштейн-барр вирусу, герпесам 1 и 2 типа (если уже не сдавали в составе TORCH - комплекса перед планированием беременности). Снижение уровня тромбоцитов могут ещё давать парвовирус В 19 и вирусы гриппа А и В. Из биохимических показателей важно посмотреть общий белок, альбумин, СРБ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, ХС, ТГ,   глюкозу или гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, панкреатическую амилазу. Желательно определить уровень витамина Д, ионизированного кальция и функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Кетонал дуо может давать тромбоцитопению как побочный эффект.

    Ответить
  • 7 месяц беременности, тромбоциты упали до 35
    7-ой месяц беременности. Резко упали тромбоциты до 35. Переделали в двух других местах: в первом тромбоциты 37, в ИНВХ аппаратно насчитано 24 а в ручную 70. Отправили сделать пункцию костного мозга в грудную клетку.
    23 июля тромбоциты были 150. А гемоглобин 94.

    Ответить

    Кристина, В подобных ситуациях наиболее вероятная причина снижения тромбоцитов - это тромбопения беременных. Данное заболевание проявляется снижением количества тромбоцитов во время беременности и нормализацией их количества после родов.
    Однако тромбопения беременных - это не единственная вероятная причина низких тромбоцитов в подобных ситуациях. Вероятна иммунная причина тромбопении - тромбоцитическая тромбоцитоптическая пурпура, идиопатическая тромбопеническая пурпура и другие заболевания.
    Для исключения аутоиммунного фактора рекомендую Вам сдать кровь на 2 исследования:
    IgG к тромбоцитам.
    Агрегатограмма.
    Тактика ведения пациентки зависит от причины низких тромбоцитов.
    При проведении подсчёта тромбоцитов ручное исследование является гораздо более достоверным методом, чем автоматизированное. Дело в том что, в крови достаточно часто образуются агрегаты тромбоцитов. Агрегаты - это скопления из двух-трёх тромбоцитов. Гематологический анализатор измеряет этот агрегат не как 2 или 3 тромбоцита, а как 1. Врач КЛД, либо фельдшер-лаборант, исследующий мазок крови под микроскопом, может подсчитать точное количество тромбоцитов. В подобных ситуациях количество тромбоцитов, подсчитанное ручным и автоматическим методом, отличается в 2-3 раза.
    Помимо тромбопении, у вас наблюдается анемический синдром. Гемоглобин 104 г/л, это первая степень анемии. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы, в частности MCHC и MCV. Это косвенные признаки дефицита железа.
    Вероятнее всего, речь идёт о железодефицитной анемии. Для подтверждения дефицита железа рекомендую вам сдать кровь на ферритин.
    Терапия железодефицита осуществляется железосодержащими лекарственными препаратами.
    Будьте здоровы.

    Ответить
  • Здравствуйте, нахожусь на 32 недели беременности по сравнению с началом беременности уровень тромбоцитов снизился

    Ответить

    Анжелика, Для вашего срока беременности уровень тромбоцитов в пределах нормы. Умеренное снижение уровня тромбоцитов при беременности может наблюдаться у здоровых женщин. Гестационная тромбоцитопения не опасна для матери и плода, но необходимо периодически сдавать кровь для контроля уровня тромбоцитов.

    Ответить
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Положительный
  • Положительный
  • Нейтральный
  • Отрицательный

Спасибо за ваш отзыв!

Меню
  • Основное
  • Консультанты
Назад