Лечение тревожного расстройства
Я таня мне 22 года, обращаюсь с тревогой и паническими атаками последние 3 месяца , хочу получить консультацию врача и желательно бы пропила таблетки
Ответов: 12, дата: 01.01.2025 14:47
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Таня
Тревожность, как правило, развивается из-за нарушения баланса нейромедиаторов в клетках головного мозга. В частности, при тревожности наблюдается снижение активности серотонинергических, дофаминергических и ГАМК - нейронов. Для нормализации метаболизма нейромедиаторов рекомендуется препарат класса антидепрессантов. Переносимость антидепрессантов индивидуальна. Поэтому, возможно, в процессе терапии потребуется корректировка состава и схемы лекарственной терапии.
Рекомендую вам начать приём препарата "Триттико" (действующее вещество: тразадон). "Триттико" вляется антидепрессантом. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 150 мг. Начните принимать по 1/3 таблетке (50 мг) 1 раз в день перед сном. Принимайте препарат в такой дозировке 7 дней. С целью нивелирования возможных побочных эффектов "Триттико" рекомендую начать прием препарата "Атаракс" (действующее вещество: гидроксизин). "Атаракс" является транквилизатором. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 25 мг. Принимать по 1/2 таблетки (12,5 мг) 1 раз в день перед сном.
Через 7 дней увеличьте дозировку "Триттико" в 2 раза (до 2/3 таблетки = 100 мг). В такой дозировке препарат следует принимать ещё 7 дней. Через 7 дней (и, соответственно, через 14 дней с момента начала терапии) увеличьте дозировку до 1 таблетки (150 мг). 150 мг - это терапевтическая (рабочая) дозировка препарата "Триттико".
В подобных ситуациях продолжительность курса терапии составляет 3 месяца.
"Триттико" обладает накопительным эффектом. Терапевтический эффект препарата развивается не ранее, чем через 2-3 недели.
"Триттико" и "Атаракс" опускаются по рецепту врача. Для получения рецепта рекомендую вам обратиться на очный приём к психиатру, либо к неврологу.
В ряде случаев причиной тревожности являются соматические патологии (заболевания внутренних органов). В частности, заболевания щитовидной железы и надпочечников. В некоторых случаях дефицит магния может усугублять тревожность.
В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
1. ТТГ (тиреотропный гормон) - это исследование позволит исключить заболевания щитовидной железы (в частности, различные формы тиреотоксикоза, в первую очередь, болезнь Грейвса).
2. Кортизол в крови + кортизол в слюне - эти исследования позволят исключить заболевания надпочечников (в частности, болезнь и синдром Иценко - Кушинга). Кровь на кортизол рекомендуется сдавать с 7:00 до 10:00, слюна на кортизол собирается на дому в 23:00 в специальную пробирку, которую необходимо предварительно взять в пункте забора биоматериала (лаборатории).
3. Глюкоза и гликированный гемоглобин - в ряде случаев гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) приводит к развитию тревожности. Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующие исследованию.
4. Магний и витамин В6 (пиридоксин) - магний является главным антистрессовым элементом, витамин В6 необходим для усвоения магния. Если по результатам лабораторных исследований выявится дефицит магния и витамина В6, можно пропить курс препарата "Магний B6 Арнебия", 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 30 дней.
Будьте здоровы.
Мне очень плохо и больно, я хочу помочь себе, но не знаю как. У меня невротически-тревожное расстройство. Я не знаю что мне делать, и как быть
Всеволод, Это связано с работой.
Я сменил работу в начале прошлого года, и мне очень тяжело. Дают задание не по своей специальности, я постоянно на стрессе. Не могу расслабиться, у меня повышенная тревожность с особенно когда дело идет о сроках выполнения. Я сам по себе гипер ответственный человек, но эмоционально я уже не справляюсь. Мне нужно выполнять работу, но и сил и ресурсов на ее выполнение абсолютно как - будто нет.
2 года назад был депрессивный эпизод, обращался к психиатру , прописали Тритикко (тразадон), я его тогда пропил, и стало все в порядке.
А вот на этой работе, самочувствие ухудшилось, только это не депрессивные переживания, а больше тревожно -невротические. Вплоть до редких панических атак. Обращался к психиатору вновь, просто сказали пропить опять же тритикко.
Пью его второй месяц, но как будто легче не становиться. Не знаю кто мне мог бы помочь, и как быть.
Может быть просто эта работа мне не подходит, и следует уволиться…
Всеволод, Смена работы, новые обязанности, повышенная ответственность и постоянный стресс – все это сильно влияет на эмоциональное состояние и забирает ресурс. Вероятно, эти жизненные изменения вызвали сильный внутренний конфликт, что привело к тревожным и депрессивным состояниям.
Вы говорите, что Вам дают работу не по специальности. Это значительно увеличивает Вашу тревогу. Возможно, Вы могли бы обсудить с руководителем свою специализацию и возможность перераспределения обязанностей?
Если же это невозможно, то стоит задуматься о смене работы.
Антидепрессанты помогают стабилизировать эмоциональное состояние на биохимическом уровне, снять симптомы, но они не решают проблему полностью и не работают с первопричиной.
Также вероятно, что назначенный препарат вам не подошел. Стоит поговорить с врачом о замене препарата.
Рекомендую также работать с причинами тревоги в психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия — одна из самых эффективных методик для работы с тревожностью. Комплексный подход в вашем случае будет более эффективным.
Также дам несколько рекомендаций для самопомощи:
— Найдите для себя способы подходящие релаксации: дыхательные упражнения, медитация, йога, прогулки на природе. Хорошо помогает прогрессивно-мышечная релаксация по Джекобсону (она есть в свободном доступе в интернете).
— Составьте свой режим дня, включая достаточный сон и правильное питание.
— Постарайтесь ограничить потребление кофеина и алкоголя, они могут увеличить тревожность.
Екатерина Уфимцева, Да я записался к психиатору на ближайшее время.
Но как действовать во время тревожных состояний и панических эмоций, пока не знаю. Сильно мучаюсь от этого
Всеволод, В процессе психотерапии вы приобретаете навыки для совладания с тревогой. На изменения требуется время и работа с мышлением.
Пока вы можете попробовать технику 5-4-3-2-1.
Простой способ вернуться в настоящий момент при тревоге и панических состояниях:
• Найдите 5 предметов, которые видите
• 4 вещи, которые можете потрогать
• 3 звука, которые слышите
• 2 запаха, которые чувствуете
• 1 вкус
Также рекомендую вести дневник эмоций и записывать тревожные мысли.
Всеволод, Записался к психиатору.
Психотерапию также рассмотрю.
По смене работы, пущу на самотек, если что уволюсь. Просто иначе я тоже не знаю как мне быть и откуда черпать ресурс
Всеволод, Пока вам нужно стабилизировать состояние в терапии, дополнительные изменения могут ухудшить ситуацию
Екатерина Уфимцева, Вы имеете ввиду еще большие перемены, такие как увольнение?
Всеволод, Да, верно, сейчас важно стабилизировать состояние коррекций схемы лечения медикаментами плюс психотерапия
Екатерина Уфимцева, Хорошо.
Екатерина Владимировна спасибо большое. Надеюсь все наладиться.
Обращусь к специалистам по Вашим рекомендациям, и со временем думаю смогу справиться с этим сложным этапом
Всеволод, Ваше состояние успешно поддается коррекции, главное вы осознаете сложности и у вас есть мотивация к изменениям)
Буду благодарна, если оставите отзыв о консультации