Акне у подростка
Добрый день! У сына на лице и спине многочисленные прыщи, есть воспалённые, есть уже зажившие, но оставили после себя ямки и бугорки. Сын очень переживает! На лице очень заметно! Как и чем помочь, чтобы кожа стала чистой? Использовали уже "Скиноклир" и "Клиндовит комбо" (посоветовал местный дерматолог). Стало лучше, но ненамного.
Ответов: 5, дата: 05.03.2025 19:15
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Жанна
Лечение акне длительное, содержит много факторов. В идеале если процесс лечения будет идти под контролем специалиста. 1. Необходимо соблюдать диету с низким содержанием газированных напитков, сладких десертов, свежевыжатых соков, технологического шоколада, молока, молочных продуктов. 2. Тщательный уход за кожей - для очищения используют чистящие средства, не содержащие мыла, с pH-уровнем, соответствующим физиологическому уровню pH 5,5. 3. Медикаментозная терапия - Наружная терапия+системное лечение. Наружно: адапален, гель, крем 0,1% 1 раз в сутки (на ночь) на чистую сухую кожу пораженной области, избегая попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект адапалена развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение – после 3-х месячного курса лечения. При необходимости курс может быть увеличен. В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения. Системно: изотретиноин в дозе 0,4 - 0,5 мг/кг в сут в первый месяц ; со 2го месяца 0,8 - 1,0 мг/кг в сут в течение 6 – 8 месяцев, кумулятивная доза 120 – 150 мг на кг массы тела, длительность лечения зависит от тяжести процесса и переносимости препарата. Курс лечения изотретиноином, как правило, хорошо переносится и безопасен; побочные явления со стороны кожи и слизистых оболочек возникают часто, являются обратимыми, хорошо поддаются увлажняющей местной терапии и не требуют отмены препарата.
У моей дочери ей 15 лет очень сильные прыщи на лице, они прям воспаленные, хотели пропить курс Акнекутаб, можно ли назначить дозу, без приема к врачу, просто дочка живет в другой стране
Вероника, Расчёт дозировки препарата "Акнекутаб" производится с учётом массы тела пациентки.
Начальная доза препарата составляет 0,4 мг на 1 кг массы тела в сутки. Соответственно, необходимо умножить массу тела девочки на 0,4. Таким образом вы получите суточную дозировку. Суточная дозировку необходимо разделить на 2 приёма. Соответственно /, полученный результат нужно поделить на 2. Вы получите дозу препарата на 1 раз.
Дозировку препарата рекомендуется постепенно наращивать. Сразу принимать большую дозировку нельзя, поскольку в противном случае велик риск развития побочных эффектов. Дозировку рекомендуется наращивать по следующей схеме:
А. Первую неделю препарат принимается в той дозе, которую я написал выше.
Б. Со второй недели необходимо прибавить 0,2 мг в сутки на 1 кг массы тела. Соответственно за 1 раз на 0,1 мг. Таким образом суточная дозировка будет составлять 0,6 мг, а разовая 0,3 мг на килограмм массы тела.
В. Через неделю (с 3 по 4 неделю от начала терапии) дозировку препарата необходимо увеличить ещё на 0,2 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Г. Таким образом спустя 1 месяц девочка выйдет на поддерживающую дозировку 0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки. Поскольку суточную дозировку желательно разделить на 2 приёма, разовая дозировка будет составлять 0,4 г мг в сутки на 1 кг массы тела девочки.
Продолжительность курса терапии обычно составляет не менее 4 месяцев. Препарат реккомендуется принимать во время еды.
Наиболее распространённой причиной акне являются гормональные патологии. С целью дообследования рекомендую вашей дочери сдать кровь на следующие гормоны:
А. Эстрадиол.
Б. Тестостерон.
В. Прогестерон.
Г. ДГТ (дигидротестостерон).
Е. ДГЭА - С (дигидроэпиандростерона сульфат).
Ж. 17 - ОН - прогестерон.
Кровь на прогестерон рекомендует создавать с 21 по 23 день цикла. Кровь на остальные перечисленные гормоны желательно сдавать с 3 по 5 день цикла.
Здоровья вам и вашей дочери!
Акне у подростка. Не помогают наружные ретиноиды. Пациент девочка 14 лет: Акне средне тяжести, 6 месяцев использовала эффезел без эффекта месячных еще нет, можно ли принимать акнекутан? Какую дозу нужно принимать если я 57 кг, но посчитали на 60 кг. Можно ли?
Анна, Да, в описанной вами ситуации противопоказаний для приёма препарата "акнекутан" нет. Акнекутан разрешено применять пациентам старше 12 лет.
Дозировка препарата действительно рассчитывается исходя из массы тела пациентки. Начальная дозировка препарата составляет 0,4 мг на 1 килограмм массы тела в сутки. Соответственно, для пациентки массой 57 кг начальная суточная дозировка препарата должна составлять около 23 мг.
По результатам анализов девочки:
1. Результаты всех выполненных гормональных исследований в пределах нормы.
Акне часто вызывается избытком дигидротестостерона. Поэтому желательно досдать анализ крови на дигидротестостерон.
2. Повышение лимфоцитов обычно наблюдается после перенесённых вирусных инфекций. В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение 1 месяца приходят в норму.
3. Повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 в организме. Для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на гоотранскобаламин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту.
4. Повышение креатинина может встречаться при заболеваниях почек. Для исключения почечных патологий желательно выполнить следующие исследования:
А. УЗИ почек и мочевого пузыря.
Б. Общий анализ мочи.
В. Цистатин С.
Г. Проба Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации).