Консультация по хронической сердечной недостаточности
Медицинские онлайн консультации о хронической сердечной недостаточности на форуме врачей
Консультации оказывают
Ответы предоставляют практикующие врачи
Если вам выставлена сердечная недостаточность и вас интересует прогноз для жизни и его качества, переходите на страницу. В дискуссии мы поговорим о том, как увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество при ХСН.
Одышка - один из наиболее частых симптомов хронической сердечной недостаточности. О том, почему она возникает, как отличить сердечную одышку от "дыхательной" вы узнаете из этой страницы.
На этой странице мы поговорим о методах современной диагностики хронической сердечной недостаточности. Вы можете задать свой вопрос нашим врачам, обсудить эту тему с другими участниками форума.
В данной дискуссии речь пойдет о методах медикаментозной и не медикаментозной терапии ХСН. Адекватный подбор препарат и коррекция дозировки в совокупности с изменением образа жизни - залог улучшения качества жизни таких пациентов.
Если сердце не может адекватно переносить физическую нагрузку, насосная функция падает, у человека развивается хроническая сердечная недостаточность.
Что же такое хроническая сердечная недостаточность? ХСН – патологическое состояние, вызванное нарушением кровообращения в органах и тканях, что ведет к появлению одышки, задержке жидкости в организме, и, как следствие, появлению отеков.
Причины ХСН следующие:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- сахарный диабет;
- пороки сердца;
- хроническая ревматическая болезнь сердца.
Симптомы данного заболевания можно свести к триаде, а именно: одышка, отеки нижних конечностей и учащенное сердцебиение.
Это симптомы могут существовать по отдельности или все сразу. Закономерно, что при наличии полной триады стадия заболевания выше, а прогноз хуже. Так, одышка связана с застоем жидкости по малому кругу кровообращения. При этом характерно то, что таким пациентам проще дышать сидя. Некоторые пациенты даже вынуждены спать в таком положении. Отличительной особенностью, например, от бронхиальной астмы, является то, что при сердечной одышке затруднен вдох, а при БА – выдох.
Отеки нижних конечностей являются следствием задержки жидкости по большому кругу кровообращения. Они симметричные, бледные, появляются, как правило, во второй половине дня, безболезненны.
Учащенное сердцебиение носит рефлекторный характер: для того, чтобы обеспечить органы и ткани адекватным количеством крови, «плохо качающему сердцу» приходится работать чаще.
Диагностика хронической сердечной недостаточности комплексная, направленная в первую очередь на выявление причины, приведшей к ней. Она включает в себя такие обследования, как ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ), липидограмма, МРТ сердца.
Лечение
В лечении ХСН можно выделить немедикаментозные мероприятия и лекарственное лечение.
К немедикаментозным мероприятиям относятся следующие:
- ограничение употребления соли и жидкости;
- коррекция массы тела (ИМТ должен быть менее 25 кг/м2);
- отказ от вредных привычек;
- адекватная физическая нагрузка.
Основными группами лекарственных препаратов для лечения ХСН являются следующие: иАПФ, ингибиторы к рецепторам антиогензина 2, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, препараты на основе ивабрадина. Самое главное правило приема: постоянный длительный прием без пропусков и самостоятельной корректировки дозы.
Чем мы можем помочь:
- поговорим о причинах ХСН;
- расшифруем данные ваших обследований;
- поможем оценить эффективность лечения, укажем на необходимость его коррекции;
- расскажем о мерах профилактики хронической сердечной недостаточности.