Молочные смеси для комфортного пищеварения

У детей до года, как правило, первых 6 месяцев, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. В преимущественном большинстве данные симптомы сочетаются между собой; гораздо реже регистрируются изолированные случаи наличия у детей только колик, только запоров или только срыгивания.

В данной статье большее внимание будет уделено проблеме младенческой кишечной колики и запорам.

Как распознать у своего малыша приступ кишечной колики и склонность к запорам?

В первую очередь необходимо знать о том, что период повышенного газообразования в кишечнике наблюдается у каждого ребенка. Любой малыш появляется на свет с полностью стерильным кишечником. В первые месяцы жизни происходит «заселение» и расправление кишечника. В процессе активного размножения микроорганизмов происходит активный процесс образования газов. Полное расправление петель кишечника осуществляется именно благодаря образованию и продвижению газов.

Порой, процесс газообразования становится избыточным, тогда возникают приступы кишечной колики. Для подобного приступа характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок прижимает ножки к животику, возникают трудности с отхождением газов и стула.

Обычно начало активного периода газообразования приходится на 2-3 неделю жизни. Причем наиболее остро приступы колики проявляют себя на втором месяце. Если каких-либо аномалий развития у ребенка не наблюдается, то данные приступы постепенно исчезают к 3-4 месяцам жизни. Младенческие колики, как правило, усиливаются в вечерние часы – это обусловлено особенностями нервной системы малышей. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин.

О склонности к запорам говорят, когда у детей в первые месяцы жизни наблюдается самостоятельное опорожнение кишечника, реже 1 раза в два дня. Причем диагноз: «Функциональный запор» может выставиться врачом при исключении органических причин (врожденные аномалии развития кишечника) в случае отсутствия самостоятельного стула более 3 суток или при систематическом стимулировании акта дефекации какими- либо способами.

Чем можно помочь ребенку при кишечной колике?

В педиатрии имеется четкое представление о том, какие меры необходимо предпринять для профилактики приступов кишечной колики, например:

1. Нужно как можно чаще выкладывать ребенка на живот. Кроме этого, многими специалистами рекомендуется раннее выкладывание ребенка на животик. Таким образом, стимулируется не только правильное распределение газов в кишечнике, но и развитие навыков поддержки головы.
2. Профилактика с помощью придания определенного положения тела – постуральная терапия. В данном контексте имеется в виду вертикализация ребенка непосредственно после приема пищи. Держать ребенка «столбиком» необходимо минимум 5 – 7 минут, а также проводить легкое похлопывание по спинке для стимуляции отхождения газов (до отрыжки).
3. Использование теплой грелки на область живота после кормления малышей, склонных к сильным приступам кишечных колик, способствует лучшему распределению газов и лучшему их выведению.
4. Проведение массажа животика по определённому алгоритму улучшает моторику кишечника, благодаря чему газики выводятся эффективнее. Грамотный педиатр владеет техникой массажа и должен обучить во время первых патронатов к новорожденному молодых родителей. Помимо этого с техникой проведения «маминого массажа» можно ознакомиться и самостоятельно.
5. У некоторых детей высокую эффективность показали растительные средства, уменьшающие газообразование, усиливающие перистальтику, способствующие отхождению газов. Но, применение укропной водички, детского чая с фенхелем и анисом, а также Плантексне всегда результативно. Стоит помнить, что данные средства используются по назначению врача. Общий объем чая не должен превышать 100мл в сутки.
6. Также, после осмотра доктор может назначить ветрогонные средства, такие как Эспумизан Беби, Саб-Симплекс, Боботик. Применение данных средств уменьшает количество свободного газа в кишечнике. Систематический прием данных средств значительно улучшает состояние малышей в этот период.

Наиболее важным в становлении правильной работы кишечника, а также, для уменьшения выраженности младенческих колик, считается диетотерапия. В зависимости от типа вскармливания врачебные рекомендации будут следующие:

1. При грудном вскармливании полностью пересматривается рацион мамы. Из питания исключаются жирные, острые продукты, хлебобулочные изделия из муки высшего и первого сортов, любые сладости. При малой эффективности данной диеты из рациона также исключаются любые молочные продукты, на первых порах и кисломолочные продукты; женщину переводят на «крестьянский стол».
2. Если ребенок на искусственном вскармливании необходимо:
   
   
   1. Соблюдать технологию приготовления правильно
   2. Следить, чтобы отверстия в соске соответствовали возрасту ребенка; чтобы смесь вытекала из бутылочки редкими каплями, а струёй.
   3. Контролировать правильное положение бутылочки, а также правильный захват соски при кормлении, чтобы ребенок не заглатывал воздух.

Что делать, если у младенца появились запоры?

В случае появления у ребенка на искусственном вскармливании функциональных запоров, могут быть предприняты следующие меры:

1. Коррекция кишечного биоценоза. То есть, по назначению врача-педиатра или детского гастроэнтеролога могут быть назначены препараты из группы пробиотиков для нормализации состояния микрофлоры кишечника. Например: Биогая, Примадофилус, Энтерол, Линекс детскийи т.п. Препараты пробиотического ряда применяются минимум 1 месяц, а эффект должен быть заметен в течение второй недели приема.
2. Не спешить с заменой основного питания. Для коррекции запоров, необходимо убедиться, что количество поступления воды в организме достаточно. При и несоответствии количества сухой смеси к объему жидкости могут прогрессировать явления запоров. Если способ разведения не отличается от указанного на упаковке, то необходимо при приготовлении питания чуть больше добавлять воды. Так, к примеру, если на 1 мерную ложку требуется 30 мл воды (при стандартном разведении 1:30), то детям с запорами может быть рекомендовано разведение 1:40-45. При условии, что будет проводиться дотация чистой питьевой воды (до 100-150 мл в сутки в зависимости от возраста) или детского чая (с фенхелем или Плантекса), кратность и консистенция стула должны нормализоваться в течение первой недели применения.
3. При неэффективности мер, указанных выше, ребенка переводят на смесь для комфортного пищеварения.

Чем отличаются смеси для комфортного пищеварения от стандартных (обычных) молочных смесей?

После анализа состава данных видов молочных смесей можно выделить особенности смесей для комфортного пищеварения:

1. Качественный состав белка. От стандартных смесей смеси – «комфорт» отличаются тем, что содержат частично гидролизованный (расщепленный) сывороточный белок. Белок такого типа снижает нагрузку на систему пищеварения с целом.
2. Уменьшено содержание лактозы. У детей с незрелой пищеварительной системой количество вещества, помогающего расщеплять лактозу – фермент лактаза – меньше необходимого. Недостаточность фермента лактазы – вызывает неполное расщепление лактозы. Продукты неполного расщепления попадают в толстый кишечник, где перевариваются под действием кишечных бактерий. Это приводит к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике, повышенному газообразованию, болям в животе, кишечным коликам и нарушениям стула (поносы и запоры). С возрастом активность этих ферментов увеличивается и проблема исчезает. Стоит упомянуть, что количество лактозы не позволяет использовать смеси – «комфорт» как лечебное питание, но они с успехом применяются при лактазной недостаточности легкой степени.
3. Содержат загустители, для профилактики частого и обильного срыгивания. У детей, среди симптомов нарушенного пищеварения которых имеются срыгивания, смеси – «комфорт» могут выступать как лечебный продукт.
4. Смеси класса комфорт из-за содержания частичного гидролиза белков можно отнести к гипоаллергенным смесям, могут быть использованы у детей с рождения при риске развития пищевой аллергии.
5. Смеси – «комфорт» имеют горьковатый вкус за счет содержания свободных аминокислот, также как и гипоаллергенные смеси.
6. В состав любой комфортной смеси входят пробиотики и пребиотики в различных соотношениях. Пребиотики – «полезные» микроорганизмы, снижающие вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляют патогенную микрофлору. Пробиотики – это чаще всего галактоолигосахариды (ГОС) и/или фруктоолигосахарады (ФОС) – особые пищевые волокна, которые организмом человека не усваиваются, а в значительной степени способствуют правильному пассажу по кишечнику и становлению кишечного микробиома.

Молочные смеси для комфортного пищеварения на основе частичного гидролиза белка, имеющие в своем составе загустители и меньшее содержание лактозы легче перевариваются и усваиваются.

На что обращать внимание при выборе смеси для комфортного пищеварения?

В первую очередь, необходимо обсудить со специалистом вопрос о смене питания при наличии каких-либо сомнительных симптомов, ранее описанных в данной статье.

При самостоятельном подборе питания для своего ребенка есть большой риск ошибиться, тогда явления нарушенной работы системы пищеварения будут прогрессировать.

Специалист при выборе смеси тому или иному ребенку учитывает следующие аспекты:

1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жирового компонента тормозят перистальтику кишечника.
2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком.
   
   Пребиотики– это полисахариды, такие как ГОС и ФОС, инулин и лактулоза, не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник пребиотики служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества. Лучше всего, если в смеси содержится сразу и ГОС, и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов.
4. Доказано, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому выбор смеси делается в пользу отсутствия пальмового масла или содержащие бета-пальмитат, как зрелое грудное молоко.
5. Содержание частично расщепленного белка из потребности по весу младенца, чтобы съеденная пища не задерживалась слишком долго в желудке и тонком кишечнике, и быстрее поступала в толстый кишечник.

Обзор молочных смесей для комфортного пищеварения

Современный рынок детского питания представляет разнообразие смесей класса комфорт, кроме того, имеются и специализированные смеси против кишечной колики, которые также относятся к «комфортным».

Отличить смеси для комфортного пищеварения от любых других можно по названию. На упаковке вместе с фирмой – производителем всегда будет постфикс: КОМФОРТ или АНТИ-КОЛИКИ.

Подробнее ознакомиться с особенностями состава каждой комфортной смеси можно в таблице.


ТОП – 5 по частоте назначения педиатрами молочных смесей для комфортного пищеварения

Среди десяти выше представленных молочных смесей можно выделить пятерку самых часто назначаемых. Среди критериев выбора специалистов не значатся доступность по цене и наличие в продаже, так как это не медицинская сфера. Однако игнорировать данные аспекты невозможно.

Какой бы подходящей не оказалась назначенная специалистом молочная смесь, трудности с её приобретением сказываются в первую очередь на эффективности терапии. Поэтому многими специалистами всё же учитывается тот факт, каким арсеналом обладает рынок детского питания в том или ином населенном пункте.

Итак, самые часто назначаемы молочные смеси класса «комфорт» в России:

1. НАН тройной Комфорт (Германия)
2. Нутрилон Комфорт (Нидерланды)
3. Симилак Комфорт (Испания/Дания)
4. БелЛакт Комфорт (Беларусь)
5. ХиПП Комфорт (Германия)

Какие выводы можно сделать, прочитав данную статью?

1. Проблема младенческой колики, частых срыгиваний и запоров встречается довольно часто. Любой ребенок может страдать данными нарушениями, но более подвержены ей дети с незрелостью пищеварительного тракта на момент рождения, дети с недостаточностью ферментативной активности, а также дети с наследственной предрасположенностью к развитию проблем с пищеварением.
2. Заподозрить наличие колик и запоров у своего ребенка достаточно легко. Данные симптомы вызывают характерные поведенческие реакции у малышей.
3. Только после осмотра доктор может назначить те или иные мероприятия по профилактике приступов кишечной колики, частых и обильных срыгиваний, а также для профилактики запоров.
4. Не в каждом случае требуется смена питания. Иногда, достаточно провести коррекцию водного баланса в организме крохи – организовать адекватное допаивание и незначительно изменить технологию приготовления молочной смеси; или обойтись мерами по ускорению «заселения» кишечника «полезной» микрофлорой.
5. Менять молочную смесь для вскармливания младенца необходимо только по назначению врача. Чаще всего контролируют процесс перевода на другой вид вскармливания врач-педиатр или детский гастроэнтеролог, реже нутрициолог – специалист по вскармливанию детей.
6. Кроме смены питания для профилактики развития новых приступов кишечной колики, запоров и срыгивания проводят дополнительно массаж, постуральную и медикаментозную поддержку.
7. К особенностям смесей для комфортного пищеварения относятся – наличие частичного гидролиза сывороточного белка, сниженного количества лактозы, пребиотиков и /или пробиотиков. Перечисленные компоненты необходимы для нормализации и стабилизации состояния пищеварительной системы ребенка.
8. Доказано, что наличие пальмового масла провоцирует развитие запоров у детей на ИВ, поэтому некоторые производители исключили данный ингредиент из состава. Необходимо отметить, что полностью отказаться от использования продуктов переработки пальмового масла невозможно, в хороших смесях используется бета-пальмитат, который содержится в зрелом грудном молоке. Получение бета-пальмитата сложный процесс, поэтому молочные смеси с бета-пальмитатом, как правило, дороже в цене.
9. На рынке детского питания сегмент смесей для комфортного пищеварения представлен 10 молочными продуктами. Каждый производитель пытается представить именно свой продукт самым лучшим. Самостоятельный подбор питания для своего ребенка не желателен, ввиду высокой вероятности ошибки, предоставьте выбор грамотному специалисту.
10. Выбор специалистов основывается на таких медицинских аспектах, как:
    
    
    1. возраст ребенка;
    2. потребность в питательных веществах и энергии;
    3. степень выраженности симптомов;
    4. качественный состав молочной смеси – «комфорт»;
    5. а также учитываются материальные возможности семейного бюджета и доступность в продаже выбранной комфортной смеси.
11. Смеси класса «комфорт» имеют специфический запах и вкус. Немного горьковатый вкус у некоторых детей может вызвать временный отказ от приема пищи. Но, как правило, дети быстро привыкают к такому вкусу и с удовольствием кушают.
12. Также во время приема любой смеси на основе частичного гидролиза белка наблюдается изменение цвета стула. Цвет фекалий становится зеленым или зеленоватым, данное состояние не требует лечения и является следствием наличие свободных аминокислот.
13. Длительность приема смеси для комфортного пищеварения устанавливает врач индивидуально для каждого ребенка. Так, к примеру, явления нарушенного пищеварения у одного ребенка купируются к полугоду жизни, а у другого только к полутора годам, поэтому время приема молочной смеси – «комфорт» невозможно спрогнозировать в самом начале её применения.

Если у вас есть вопросы педиатру по выбору смеси или другим вопросам связанные со смесями, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.