Асцит при циррозе печени

Здравствуйте, Анастасия

Асцит одно из осложнений при наличии диффузных изменений со стороны печени.  
Пациенту необходимо пройти полное, комплексное обследование в условии стационара, так как тактика ведения и подбор максимально эффективной терапии будет зависеть от ведущей причины (инфекция, воздействие токсический веществ, аутоиммунный процесс), вызывающей данное состояние у пациента.

Пациенту необходимо пройти лабораторное - инструментальное обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (основные показатели), кровь на маркёры вирусного гепатита C,B, коагулограмму, кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, эзофагогастродуоденоскопию, абдоминальный парацентез для исследования асцитической жидкости, компьютерную томографию органов брюшной полости, очный осмотр пациента врачом гепатологом, гастроэнтерологом.  
Без очного осмотра, оценки степени тяжести состояния пациента подобрать терапию невозможно.
Терапия асцита заключается в немедикаментозный коррекции (диета с ограничением приема поваренной соли, ограничение приема жидкости, ведение пищевого дневника), ограничение приема НПВС, медикаментозной коррекции - диуретики (фуросемид, спиронолактон и др.) под контролем  лабораторных показателей (K, Na), контролем массы тела, диуреза.
Если будет отмечена резистентность к терапии диуретиками, врач принимает решение о проведении парацентеза.  
Повторю лечение и тактика ведения  пациента зависит от ведущей причины, вызывающей повреждение клеток печени.