Йод при беременности

Что такое йод?

Йод - это один из важнейших микроэлементов, который необходим для здоровья человека, так как используется щитовидной железой для производства гормонов, регулирующих наш метаболизм.

Попадая в организм, йод накапливается в щитовидной железе и проходит сложный путь превращения, становясь составной частью тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Недостаток йода в организме нарушает нормальную работу щитовидной железы, так как в этом случае уменьшается производство железой йодсодержащих гормонов.

Для чего нужны гормоны щитовидной железы? Тиреоидные гормоны играют очень важную роль в работе практически всех систем и органов человека, отвечают за скорость обменных процессов, работу нервной, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, а также они контролируют взаимодействие этих систем между собой.

Главная проблема в том, что йод не производится в организме, как многие другие микроэлементы, он может поступать только извне. При беременности у будущей мамы повышается потребность в йоде, поэтому данную проблему необходимо решать за счёт употребления продуктов, содержащих йод и приёма препаратов йода. Какую роль играет йод при беременности? Поговорим об этом подробнее.

Роль йода при беременности

Йод, являясь составной частью гормонов щитовидной железы, играет очень важную роль при беременности, так как тиреоидные гормоны влияют на созревание головного мозга и интеллект будущего ребенка. Никакие другие гормоны подобным эффектом не обладают.

Также научно доказано, что йод способствует укреплению хрящей и превращению их в кости, то есть при беременности он играет важную роль в формировании скелета ребенка. Недостаток йода в организме будущей мамы может привести к большим проблемам, в том числе к отставанию ребенка в физическом и умственном развитии.

Во время беременности в организме женщины происходят серьёзные перестройки, в том числе претерпевает изменения и щитовидная железа, в результате этого значительно увеличивается потребность в йоде.

При беременности организм женщины нуждается в повышении продукции тиреоидных гормонов на 50%, это в свою очередь требует дополнительно 50 - 100 мкг йода в день. В первом триместре ХГЧ и эстрогены стимулируют щитовидную железу, вызывая физиологическую гиперфункцию, которая сопровождается усиленным расходом йода. Также йод переносится из системного кровотока матери к плоду для выработки его собственных гормонов щитовидной железы. При беременности возрастает объем циркулирующей крови и выведение йода почками возрастает на 30 - 50%.

Нужно ли беременным принимать йод дополнительно или достаточно поступления микроэлемента с пищей? Вне беременности организм человека получает жизненно необходимый йод в нужном количестве из воды и продуктов питания. Но при беременности этого недостаточно, поэтому будущей маме нужно принимать йод дополнительно и начинать прием рекомендуется ещё на этапе планирования беременности.

Признаки нехватки йода у беременных

Недостаток йода при беременности представляет опасность как для самой беременной женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому так важно предупреждать дефицит йода, начиная с того момента, когда вы примите решение о зачатии малыша.

Нехватка йода, к сожалению, сразу не вызывает заметных нарушений, достаточно долго дефицит йода может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому, как правило, до момента появления серьезных функциональных нарушений человек даже не догадывается о том, что в его организме не хватает важного микроэлемента. Гормоны щитовидной железы, которые вырабатываются благодаря йоду, влияют на работу репродуктивной системы женщины. При нарушении работы щитовидной железы могут наблюдаться гормональные сбои, нарушения менструальной функции и т.д.

Какие симптомы могут наблюдаться у беременной женщины при недостатке йода? К таким симптомам относятся:

• увеличение массы тела;
• депрессия;
• снижение умственной и физической активности;
• появление отечности;
• снижение иммунитета;
• ломкость волос и ногтей;
• угрозы прерывания беременности;
• появление или усиление токсикоза.

Последствия дефицита йода при беременности

Дефицит йода при беременности - это одна из глобальных проблем здравоохранения. Недостаток йода легкой и умеренной степени изучены недостаточно, а тяжелая степень дефицита микроэлемента приводит к осложнениям при беременности и снижению интеллекта ребёнка. Предотвратить негативные последствия можно, восполняя дефицит йода при планировании и во время беременности.

Какие возможны последствия дефицита йода при беременности? К ним относятся:

• врожденные патологии щитовидной железы ребенка;
• умственная отсталость ребенка;
• угроза прерывания беременности;
• преждевременные роды;
• нарушение обмена веществ и избыточный вес у будущей мамы.

При тяжелом йододефиците повышается риск мертворождения, нарушается развитие нервной системы плода, что приводит к повреждениям головного мозга будущего ребенка. Если у беременной наблюдается дефицит йода, плод не вырабатывает необходимое количество тироксина, его рост замедляется и ребенок может погибнуть внутриутробно.

Какие возможны патологии у ребенка? Кретинизм - это задержка развития ребенка, которая обусловлена недостаточной функцией щитовидной железы. Кретинизм приводит к умственной отсталости, глухоте, немоте, спастической диплегии (форма ДЦП), косоглазию и низкорослости.

Согласно результатам исследований, самый опасный период для недостатка йода - это начало и середина второго триместра беременности, когда нервная система плода страдает сильнее всего, так как в это время формируются нейроны коры головного мозга и базальных ганглиев. Дефицит йода в этот период приводит к необратимым изменениям в развитии головного мозга ребёнка. После родов недостаток йода может проявлять­ся неврологическим и психологическим отставанием у ребенка.

У детей в регионах с недостатком йода чаще наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности, а коэффициент интеллекта (IQ) у них ниже, чем у детей, которые живут в областях с нормальным потреблением йода.

В первом триместре беременности йод необходим для формирования органов и систем плода, а во втором и третьем триместре данный микроэлемент необходим будущему ребенку для укрепления метаболизма.

Кто больше всего подвержен йододефициту при беременности?

Заболевания щитовидной железы могут приводить к недостатку йода, в том числе и при беременности. Кто больше всего подвержен развитию гипофункции щитовидной железы при беременности? К этой группе женщин относятся беременные, имеющие дополнительные факторы риска гипотиреоза.

Факторы риска гипотиреоза:

• возраст женщины старше 30 лет;
• зоб щитовидной железы;
• дисфункция щитовидной железы в анамнезе;
• положительная активность антитиреоидных антител;
• сахарный диабет 1 типа в анамнезе;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• облучение головы и/или шеи в анамнезе;
• операции на щитовидной железе в анамнезе;
• дисфункция щитовидной железы в анамнезе, в том числе и в семейном анамнезе;
• морбидное ожирение;
• прием амиодарона, лития или введение внутривенного контрастного вещества в течение последних 3 месяцев;
• две или более предыдущих беременностей;
• невынашивание беременности, преждевременные роды или бесплодие в анамнезе;
• проживание в районах с умеренным или тяжелым дефицитом йода.

Сколько йода нужно принимать беременной?

Согласно результатам исследований, жители нашей страны ежедневно потребляют в среднем 40 - 80 мкг йода в сутки, тогда как по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно, а беременным и кормящим женщинам - 200 - 250 мкг.

В каких продуктах содержится йод в большом количестве? К таким продуктам относятся: морская рыба, печень трески, морепродукты, индейка, молоко, кефир, ряженка, творог, яйца, картофель, томаты, зеленые овощи, клубника, бананы, горох, гречневая и овсяная крупы. Для профилактики дефицита йода рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль.

К сожалению, для того чтобы обеспечить достаточный уровень йода в организме при беременности, пищевых продуктов не достаточно. Поэтому при беременности и грудном вскармливании рекомендуется дополнительно принимать препараты йода (калия йодида) с содержанием 200 мкг микроэлемента в одной таблетке. Это позволит обеспечить суточную норму в соответствии с рекомендациями ВОЗ - 200 мкг йода в виде лекарственного средства и около 50 мкг с продуктами питания. Препараты йода рекомендуется принимать при планировании, на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания в дозе 200 мкг в день.

В каких случаях приём йода при беременности противопоказан?

Противопоказанием к приему препаратов йода при беременности является избыток этого микроэлемента в организме. Это встречается достаточно редко, но является опасным состоянием, которое может спровоцировать самопроизвольный выкидыш и стать причиной нарушений внутриутробного развития плода.

При переизбытке йода в организме могут наблюдаться: металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, насморк, отеки лица и конечностей, слезоточивость, тахикардия, расстройства пищеварения, угревая сыпь на коже.

Прием препаратов, содержащих йод, противопоказан при гипертиреозе. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - это заболевание щитовидной железы (клинический синдром), при котором в железе вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов, вызывая ускорение метаболизма (гиперметаболизм).

Симптомы, которые характерны для гипертиреоза:

• тахикардия;
• повышенная потливость;
• снижение веса;
• слабость;
• гиперактивность и т.д.

Чаще всего женщина знает о своём заболевании и наблюдается у эндокринолога.

Поэтому при планировании беременности рекомендуется в обязательном порядке посетить эндокринолога и выяснить состояние гормонального фона (сдать анализ крови на ТТГ - тиреотропный гормон) и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. По результатам анализов на гормоны можно диагностировать гипо- или гиперфункцию щитовидной железы и определить необходимость приема йода на этапе планирования, при беременности и лактации. Будьте здоровы!