Консультация по рентгенографии в оториноларингологии

Одним из самых широко используемых методов диагностики в медицине является рентгенография. Оториноларингология - не исключение. Давайте разберемся, когда врач-оториноларинголог может назначить рентген-снимок.

Что такое рентгенография в оториноларингологии? Рентгенография в оториноларингологии - это исследование внутренней структуры ЛОР-органов, которое проецируется при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.

Все знают о назначении рентгенограммы придаточных пазух носа при подозрении на острый синусит (головные боли, длительные выделения из носа). С появлением современных технологий (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) этот метод стал менее диагностичен. Однако не вижу смысла делать КТ всем подряд минуя обычную рентгенограмму. Исключение, например, хронический полипозный синусит, когда врач видит в носу полипы, или пациент уже ранее делал КТ и теперь необходимо проконтролировать, есть ли рост полипозной ткани. В данном случае конечно рентгенография ничем не поможет. Но если человек обращается впервые в подозрением на патологию пазух носа, то первым этапом диагностики после осмотра будет обычный рентген-снимок. А уже после его результатов врач решает вопрос о необходимости уточнения деталей при помощи КТ или МРТ. При этом может быть выполнен снимок не только в прямой, но и боковой проекциях. Это важно, например, для диагностики острого фронтита.

Многие формы хронического синусита также можно диагностировать при помощи рентгенограммы - остеому, кисту, инородное тело пазухи. Рентгенограмма спинки носа используется для диагностики переломов носа. При этом выполняется боковая проекция с двух сторон. Боковой снимок носоглотки - хорошая альтернатива неприятному пальцевому исследованию при диагностике гипертрофии аденоидов при отсутствии в обычных поликлиниках современной эндоскопической техники. На рентгенограмме хорошо видно соотношение размеров носоглотки и аденоидов.

В диагностике заболеваний уха и сосцевидного отростка рентгенография используется при подозрении осложнения острого среднего отита - мастоидита. Могут быть выполнены различные укладки: по Шюллеру, Майеру, Стенверсу и др. В данной ситуации чаще всего используется первая. Рентген-снимок иногда помогает заподозрить холестеатому при хроническом среднем отите. По косвенным признакам на рентгенограмме можно заподозрить опухоль гортани. Ну и конечно, очень большую роль рентгенография (зачастую с контрастом) играет в диагностике инородных тел ЛОР-органов.

Кроме снимков непосредственно ЛОР-органов, оториноларинголог может назначать и рентгенограммы других областей исследования. Например, при диагностике функциональных дисфоний обязательно выполняется рентгенограмма органов грудной клетки для исключения образований средостения, которые могут сдавливать нерв, который идет к гортани.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем диагностику на основе жалоб и анамнеза;
• определим необходимость выполнения рентгенограммы ЛОР-органов;
• поможем расшифровать результаты снимков.