Появилась алая капелька крови диаметром 1,5 мм на туалетной бумаге

Здравствуйте, Злата

Анемия (анемический синдром) - это (по определению) снижение уровня гемоглобина в крови.
Сама по себе анемия не является диагнозом. Скорее, это большая группа достаточно разнородных заболеваний, объединенных только одним признаком - низким гемоглобином.
Норма гемоглобина для женщины вашего возраста составляет: 110 – 150 г/л. В настоящее время анемии у вас нет, поскольку, гемоглобин =122 г/л.
В вашем случае имеет место «Латентный дефицит железа». Латентный дефицит железа - это дефицит железа при отсутствии анемического синдрома.
Если латентный железа дефицит железа вовремя не пролечить, спустя несколько и более месяцев возможно развитие железодефицитной анемии циклов.
По сути, латентный дефицит железа является преданемическим состоянием.
Существует довольно большое количество причин анемического синдрома.
Наиболее распространенной причины анемического синдрома у женщин репродуктивного возраста является железодефицитная анемия. Это обусловлено ежемесячными менструальными кровопотерями.
Однако, в вашей ситуации действительно велик риск развития постгеморрагической анемии. Постгеморрагической называется анемия, развивающаяся вследствие кровопотерь, в том числе хронических (включая кишечные кровопотери).
Отличить железодефицитную анемию (либо, преданемию, как в вашей ситуации) от постгеморрагической можно по следующим лабораторным показателям:
По результату общего анализа крови.
В процессе выполнения развернутого общего анализа крови, помимо гемоглобина и эритроцитов, исследуются ещё 3 показателя так называемой «красной» крови:
MCV (средний объём эритроцита).
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците).
При железодефицитной анемии (латентном дефиците железа = преданемическом состоянии), наблюдается снижение этих показателей.
Не обязательно всех 3 - х, хотя бы одного. При постгеморрагической анемии (преданемическом состоянии, как в вашем cлучае) результаты всех 3 = х эритроцитарных индексов - в пределах референтных значений.
В некоторых случаях возможно повышение одного (либо всех 3 - х) указанных индексов. Подобная ситуация типична для мегалобластных анемий, либо для дефицита фолиевой кислоты и / или витамина В12. Мегалобластная анемия развивается вследствие дефицита фолиевой кислоты, либо витамина В12.
Поэтому, в вашей ситуации необходимо знать значения 3 - х вышеуказанных эритроцитарных индексов.
Посмотрите, пожалуйста, указаны ли в полученном вами результате общего анализа крови значения MCV, MCH и MCHC?
Второе информативное исследование в вашем случае - это исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом.
Да, действительно вы правы. В вашей ситуации необходимо исключить скрытые кровопотери. С этой целью рекомендую вам выполнить исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом.
«Скрытая» кровь - это кровь, которая не видна не видна невооруженным глазом. Обнаружить «скрытую» кровь в кале возможно только с помощью специальных химических реактивов.
Поскольку вы описываете, что в течении последней недели вы несколько раз видели кровь в кале в подобные дни собирать кал на «скрытую» кровь не нужно, поскольку, тест покажет «+» результат. Цель данного анализа - это выявление именно невидимой невооруженным глазом («скрытой») крови в кале. Когда кровь в кале видна, подтверждать её наличие с помощью анализа бессмысленно.
Другое дело, что в вашей ситуации важно отследить динамику кровопотери. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли хроническая скрытое кровотечение или речь идет о разовых кровопотерях.
Кал на «скрытую» кровь собирается в тот день, когда кровь в кале невооружённым глазом не видна.
Рекомендую вам заранее приобрести контейнер для сбора кала, и, соответственно, ориентируясь на описанные мной симптомы, выбрать наиболее подходящий день для сбора кала на лабораторное исследование.
В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить колоноскопию и исследование крови на РЭА (раково - эмбриональный антиген).
Помимо геморроя, другими достаточно распространенными причинами появления крови в кале является колоректальный рак, а также полипоз толстого кишечника.
Колоноскопия является «золотым стандартом» обследования слизистой оболочки толстого кишечника.
РЭА - это онкомаркер рака толстого кишечника. Результат РЭА необходимо интерпретировать только в совокупности с результатами вышеуказанных исследований.
Дополнительно рекомендую вам собрать кал на копрограмму (очень информативное исследование для оценки состояния кишечника и поджелудочной железы) и на кальпротектин (лабораторный маркер воспалительных процессов в толстом кишечнике, которые могут встречаться, в том числе, при воспалительных заболеваниях толстого кишечника, в частности, при неспецифической язвенном колите (НЯК) и болезни Крона).
В вашей ситуации, безусловно, крайне важным является выявление основного заболевания, осложнением которого является выявленный у вас железодефицит.
Это обусловлено тем, что терапия напрямую зависит от диагноза основного заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к колопроктологу для проведения очного осмотра.
Будьте здоровы.