Результаты анализа на волчаночный антикоагулянт
Добрый день! У меня вопрос по волчаночному антикоагулянту. Сдавала этот анализ среди ряда других по назначению гинеколога, так как было 2 прервавшиеся беременности. По результатам этого анализа врач направила меня на консультацию гематолога, так как значения LA screening и LA confirm находятся в верхней границе.
Результаты:
LA screening, результат 29.4, норма 22-29
LA confirm, результат 26,9, норма 20-26
LA ratio, результат 1, норма <1,2
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Kristina
При наличии волчаночного антикоагулянта (ВА) важно внимательно следить за состоянием пациентки, так как ВА может быть связан с повышенным риском тромбообразования и выкидыша в ходе беременности. Ваши результаты анализа показывают, что значения LA screening и LA confirm находятся на верхней границе нормы. Это требует особого внимания и может потребовать назначения антикоагулянтной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют принимать низкомолекулярный гепарин (например, эноксапарин) в дозе 40-60 мг один раз в день, начиная с момента подтверждения беременности. Также обычно рекомендуют ацетилсалициловую кислоту (например, тромбо АСС или кардиомагнил) 50-75 мг один раз в день, начиная с момента подтверждения беременности. Такой подход помогает снизить риск тромбообразования и улучшить шансы на успешную беременность. Тем не менее, важно индивидуально обсудить дозировку и стратегию лечения с вашим врачом, так как схема может варьироваться в зависимости от других факторов, таких как ваш вес, наличие других заболеваний и история беременности. Регулярный контроль коагулограммы и оценка состояния является ключевыми на протяжении всей беременности.
Елена Кряжева, Елена Андреевна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Kristina.
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) - это одно из исследований, необходимых для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).
Результаты исследования на ВА необходимо интерпретировать только в совокупности с результатами других лабораторных исследований.
Биоматериалом для исследования является плазма венозной крови. Исследование выполняется на автоматическом анализаторе свёртывания с использованием специально разработанного лабораторного реактива - разведённого яда гадюки Рассела.
Согласно стандартам диагностики, исследование на ВА включает в себя 2 этапа.
На первом этапе выполняется так называемый скрининговый тест (LA screening).
Референсные значения: 22 - 29. Ваш результат = 29,4 (небольшое превышение верхней границы референтного интервала).
На втором этапе выполняется подтверждающий тест (LA confirm).
Референсные значения: 20 - 26. Ваш результат = 26,9 (небольшое превышение верхней границы референтного интервала).
Исходя из результатов скринингового и подтверждающего теста, рассчитывается главный показатель исследования на ВА - нормализованное отношение (LA ratio).
Референсные значения: < 1,2. Ваш результат = 1 (ваш результат является вариантом нормы).
Результаты исследования на ВА необходимо интерпретировать только в совокупности с результатами других исследований, в частности:
Антитела к кардиолипину, IgM.
Антитела к кардиолипину, IgG.
Антитела к бета - 2 - гликопротеину, IgM.
Антитела к бета - 2 - гликопротеину, IgG.
Антитела к аннексину V, IgM.
Антитела к аннексину V, IgG.
Если результаты всех указанных исследований отрицательные, результат теста на ВА необходимо интерпретировать как «отрицательно». Если результат хотя бы одного из вышеперечисленных исследований положительный, результат теста на ВА следует интерпретировать как «слабоположительный».
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Евгений Вячеславович, благодарю за подробный ответ. Перечисленные Вами анализы сданы (отрицательно), за исключением антитела к аннексину V (его еще не сдавала). Хотела бы еще уточнить нужно ли, при наступлении беременности, снова сдавать какой-то из этих анализов для контроля?
Kristina, На самом деле, в этом нет необходимости.
Антифосфолипидный синдром и тромбофилия являются хроническими заболеваниями с наследственной предрасположенностью.
Поэтому, при отсутствии всех вышеуказанных антител в крови (как в вашем случае) выполнять повторные исследования спустя несколько месяцев бессмысленно (этих антител в крови с высокой долей вероятности также не будет).
Любой лабораторный показатель имеет смысл регулярно контролировать в динамике только в том случае, если этот показатель отклоняется от референсного интервала.
Поскольку все вышеуказанные антитела у вас не обнаружены, результат исследования на ВА в вашем случае следует интерпретировать каа "отрицательный" (отсутствие клинически значимого уровня ВА в крови, это вариант нормы).