Низкие лейкоциты

Здравствуйте, Татьяна

В вашей ситуации всё, к счастью, не настолько критично. По результату прикрепленного вами общего анализа крови оснований для постановки диагноза нейтропении нет. В вашем случае количество нейтрофилов в крови снижено незначительно. Нейтропения - это тяжёлое гематологическое заболевание, при котором количество нейтрофилов должно быть в приблизительно в 2 раза меньше, чем у вас.
Лейкоциты также снижены не настолько критично. Нейтрофилы являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов. Поэтому в вашем случае количество лейкоцитов в крови снижено именно за счет нейтрофилов. Подобное снижение количества лейкоцитов, к счастью, не имеет клинического значения. Клинически значимым является снижение количества лейкоцитов менее 3 * 10^9/л. Ваш результат = 3,38 * 10^9/л.
Рекомендую вам контролировать уровень лейкоцитов в крови в динамике. Для этого рекомендую пересдать общий анализ крови через 1 месяц. Количество лейкоцитов крови в вашем случае могло снизиться по причине гормональной терапии. Подобное количество лейкоцитов в крови может так же являться одним из последствий перенесённой вирусной инфекции.
Тиреотоксикоз по результатам прикрепленных анализов в настоящее время у вас, к сожалению, декомпенсированный. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови не определяется. Уровень тироксина (Т4) превышает норму. Поэтому рекомендую вам в ближайшее время возобновить гормональную терапию препаратом "Тирозол". Повторюсь, тяжелых гематологических патологий в вашей ситуации на сегодняшний день, к счастью, нет. Поэтому противопоказаний для приема тиреостатиков на сегодняшний день нет.
Диагноз «латентный дефицит железа» ставится только на основании результата анализа на ферритин. Среди прикреплённых файлов результата исследования ферритин я не вижу. Возможно, вы просто не прикрепили результат этого исследования. Возможно, не выполняли это исследование. Если не выполняли, рекомендую вам выполнить этот анализ в ближайшее время. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Если уровень ферритина окажется ниже массы тела, это будет являться основанием для постановки подобного диагноза.
Уровень гемоглобина в крови не снижен, поэтому анемического синдрома (анемии) на сегодняшний день у вас, к счастью, нет. Более того, на сегодняшний день уровень гемоглобина в крови повышен. Повышенный уровень гемоглобина может приводить к увеличению вязкости крови. Подобный результат может свидетельствовать о наличии хронического обезвоживания. При отсутствии гипертензии и отечности с целью гормализации водного баланса рекомендую употреблять больше жидкости.
Антитела к рецептору ТТГ, которые указаны в вашем консультативном листе, действительно имеет смысл сдать. В ряде случаев причиной тиреотоксикоза является выработка именно этих аутоантител. Тиреотоксикоз - это не диагноз, это синдром. Тиреотоксикоз представляет собой синдром избыточной функции щитовидной железы. Тиреотоксикоз лежит в основе ряда заболеваний щитовидной железы.
Наиболее распространенной клинической формой тиреотоксикоза является болезнь Грейвса. Раньше это заболевание называли «базедова болезнь». Это заболевание относится к аутоиммунным, поскольку в большинстве случаев причиной этого заболевания является образование аутоантител к ткани щитовидной железы (в частности, анти - ТПО, анти - рТТГ). Среди выполненных вами анализов есть исследование на анти - ТПО. Анти - ТПО - это антитела к тиреоидный пероксидазе. Уровень анти - ТПО в вашем случае повышен. Это даёт основания предполагать именно аутоиммунную форму гипертиреоза, то есть болезнь Грейвса. Если уровень анти - рТТГ окажется положительным, то, вероятнее всего, болезнь Грейса будет подтверждена.
Также в подобных ситуаций рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. Помимо вышеперечисленного, независимо от основного диагноза, рекомендуется динамический контроль уровня ТТГ, свободной фракции Т3 и свободной фракции Т4 в крови с периодичности 1 раз в 3 месяца.
Целью терапии в вашем случае является достижение ремиссии тиретоксикоза. О ремиссии будет говорить нормализация уровня ТТГ и Т4 в крови.
Будьте здоровы.