Высокий уровень мочевой кислоты при диабете 1 типа

Здравствуйте, Наталья

Я могу вам дать рекомендации только по образу жизни, питанию и контролю жизненно важных показателей, но назначение медикаментозных средств должно быть на очном приёме лечащим врачом-эндокринологом и нефрологом для определения правильной стратегии после оценки всех показателей, а так же расчета рисков от приёма этих препаратов. Дело в том, что при сахарном диабете 1 типа и в возрасте 17 лет их применение требует особой осторожности и часто требуется коррекция дозы, так как обмен веществ нарушен. Лекарственные средства назначаются в случае, если уровень мочевой кислоты стабильно высокий (>420 мкмоль/л) и есть признаки гиперурикемии (например, отложение уратов, приступы подагры, мочекаменная болезнь), либо есть риск поражения почек (например, микроальбуминурия, признаки диабетической нефропатии) и если меры немедикаментозного лечения (диета, питьевой режим, контроль веса) не дают результата. Поэтому сначала следует в течение 2-3 месяцев соблюдать немедикаментозное лечение с динамикой всех показателей. И лишь потом решать вопрос о применении урикозурических лекарств. Рекомендации по снижению мочевой кислоты следующие: 1. Диета: Ограничьте приём пуриносодержащих продуктов, таких как красное мясо, субпродукты (печень, почки), сардины, анчоусы, бульоны, бобовые. Употребляйте больше молочных продуктов (они помогают снизить уровень мочевых кислот). Увеличьте количество овощей, фруктов (кроме винограда, инжира) и цельнозерновых продуктов. Употребляйте достаточное количество воды (не менее 2 литров в день, если нет противопоказаний). 2. Обязателен контроль веса и умеренная физическая активность. 3. Контроль уровня глюкозы крови и инсулинотерапии, так как высокий уровень инсулина может замедлять выведение мочевых кислот. 4. Мониторинг почечной функции: При сахарном диабете необходимо регулярно регулярно контролировать уровень креатинина, мочевины, общий анализ мочи, микроальбуминурию, чтобы предотвратить диабетическую нефропатию.