Совместимость препаратов

Здравствуйте, Анастасия

Прямых противопоказаний к совместному приёму перечисленных вами лекарственных препаратов и биологически активных добавок нет. Ротадон (глюкозамина сульфат) совместим со всеми перечисленными вами лекарственными препаратами и биологически активными добавками.
Препарат "ай фос" (ибандроновая кислота) обычно хорошо сочетается с "ортомаком" и другими препаратами, содержащими кальций. Более того, такая комбинация является оптимальной. Дело в том, что на фоне терапии ибандроновой кислотой и другими бисфосфонатами увеличивается риск развития гипокальциемии (снижения кальция в крови). Поскольку "ортомак" содержит карбонат кальция, препарат способствует повышению концентрации кальция в крови, тем самым нивелируя возможный побочный эффект "ай фоса".
В некоторых ситуациях препарат "нупета" (пантопразол) может нарушать усвоение кальция и витамина Д. Такое, как правило, бывает при очень длительном приёме пантопразола. Обычно этот препарат рекомендуют принимать курсом 1 - 2 месяца.
"Нупета" защищает слизистую оболочку желудка от токсического действия лекарственных препаратов и биологически активных добавок. При таком количестве одновременно принимаемых препаратов риск лекарственного поражения слизистой оболочки желудка многократно увеличивается. Поэтому совсем не принимать ингибиторы протоновой помпы (включая пантопразол) или другие препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, в таких ситуациях не рекомендуется.
Однако, у такой схемы терапии есть один существенный минус. Ваша бабушка принимает (как минимум) 7 препаратов. Это говорит о наличии полипрагмазии. Полипрагмазия - это одновременный приём 5 и более лекарственных препаратов и/ или биологических активных добавок. При одновременном приёме такого количества препаратов увеличивается риск развития нежелательных побочных эффектов. Это происходит за счёт взаимодействия компонентов этих препаратов внутри организма.
На фоне терапии данными препаратами рекомендуется контролировать уровень кальция, витамина Д и ПТГ (паратгормона) в крови в динамике. Оптимальная периодичность исследований в таких ситуациях составляет 1 раз в 3 месяца.
Здоровья вам и вашей бабушке!