Скарлатина у ребёнка 10ти лет
Добрый день. Дочь болеет 6ой день. Высокая температура, после парацетамола падает до 38 на 4 часа, потом озноб, синюшность рук и ног и опять 40. На пятый день поставлен диагноз врачом-скарлатина, тк горло малиновое и появилась характерная сыпь. Выписан амоксиклав 500, три раза в день(вес 43 кг)После 30 часов от начала приёма антибиотиков улучшения нет. Температура ведёт себя так же. Плюс сыпи стало больше и начало болеть ухо. К врачу обратились повторно, коррекции лечения не последовало. Вопрос следующий. Стоит ли беспокоиться, что антибиотики не действуют? Через какое время они должны гарантировано помочь? Как ускорить выздоровление? И почему уши болят, если антибиотики пьет? Резистентности к амоксицилину нет(раньше всегда помогал при отитах) Спасибо
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Ксения
Эффект антибиотика оценивается на вторые сутки приема. Завтра необходимо сдать посев из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам. Боль в ухе может быть вызвана наличием в нем экссудата, быстро не проходит. Необходим осмотр ЛОР-врача для уточнения вида отита. Необходимо применять сосудосуживающие препараты в нос три раза в сутки. При сохранении лихорадки обсудите смену Амоксиклава на Клацид с лечащим педиатром или врачом-отоларингологом.
При наличии сонливости, вялости, отсутствия аппетита на фоне высокой лихорадки рассмотрите вариант лечения в условиях больницы.
Скарлатина является распространенным инфекционным заболеванием у детей. Описанная вами симптоматика действительно характерна именно для скарлатины. Возбудителем скарлатины является бета - гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).
В настоящее время делать выводы об эффективности амоксициллина в вашей ситуации преждевременно. Судить об эффективности амоксициллина целесообразно не ранее, чем через 3 - 5 дней после начала курса терапии.
Дозировка препарата (с учетом возраста и массы тела вашей дочери) является достаточно оптимальной. Увеличивать дозировку в вашей ситуации нельзя (в противном случае существенно увеличится вероятность развития лекарственной токсичности).
Болевой синдром в области уха в вашем случае может быть обусловлен осложнением стрептококковой инфекции (отитом).
Ототоксичность (поражение органа слуха под действием лекарственного препараты) не характерна для амоксиклава. В официальной инструкции к амоксиклаву в графе «побочные действия» ототоксичность не указана даже среди наиболее редко встречающихся побочных эффектов данного лекарственного препарата.
Для ответа на ваш вопрос о вероятной резистентности стрептококка к амоксиклаву необходимо взять мазок из ротоглотки на бактериологический посев на бета - гемолитический стрептококк группы А с определением чувствительности к антибиотикам.
В идеале, данный анализ рекомендуется выполнять до начала курса антибиотикотерапии. Однако, в первые дни терапии амоксиклавом это исследование выполнить также возможно.
К сожалению, на сегодняшний день существенно ускорить процесс выздоровления в вашей ситуации не представляется возможным. Рекомендую вам наблюдать за динамикой самочувствия вашей дочери. Если спустя 3- 5 дней от начала терапии амоксиклавом состояние вашей дочери не улучшится, необходимо будет сменить антибиотик.
Здоровья вам и вашим близким!