Вазоспастическая стенокардия
Врач назначил больному вазоспастической стенокардией бисопролол и лерканидипин. Но в аннотации к препаратам указаны противопоказания при нестабильной стенокардии. Чем руков одствоваться- назначением врача или инструкцией к лекарствам?
Ответов: 3, дата: 26.04.2018 10:10
Препарат: Бисопролол
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Александр
Вазоспастическая стенокардия характеризуется возникновением болевого синдрома вне зависимости от физической нагрузки и психоэмоционального состояния - в результате спазма коронарной артерии. Препаратами выбора для лечения вазоспастической стенокардии являются блокаторы кальциевых каналов, предпочтительно- пролонгированного действия. В данном случае - пациенту назначен Лерканидипин.
Но что касается бета - блокаторов (бисопролол) - при вазоспастической стенокардии этот препарат не является препаратом выбора, так как в данном случае препараты данной группы могут провоцировать вазоспазм.
Мария, Мария Фёдоровна, но лерканидипин по инструкции противопоказан при нестабильной стенокардии, к которой относится и вазоспастическая стенокардия, о каком препарате выбора может идти речь, правильно?
Александр, В случае вазоспастической стенокардии лерканидипин, как и другие блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин), является препаратом выбора! При других формах нестабильной стенокардии (впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия) блокаторы кальциевых каналов противопоказаны.
В случае вазоспастической стенокардии блокаторы кальциевых каналов оказывают непосредственное патогенетическое действие - купируют спазм коронарных артерий, тем самым коронарный кровоток восстанавливается.