Аортальная регургитация по УЗИ сердца
Приветствую. Около 8 лет назад обнаружился следующий диагноз: двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 0-1 степени, дополнительная хорда в области левого желудочка и трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Хотелось бы узнать больше о комплексе этих диагнозов, чем они чреваты и какой образ жизни следует вести: чего избегать и к чему стремиться. Что будет со мной в будущем? Каковы риски. На данный момент особых жалоб нет, в обмороки не падал никогда, редко, около 1-2 раз в месяц темнеет в глаза когда резко встаю, но вот артериальное давление (измеряю на работе ежедневно) всегда, по словам медсестры, низковатое (в среднем 120/40 бывает и на 30). В подростковом возрасте очень часто, особенно в вечернее время, было чувство неполного вдоха т. е. не могу ртом вдохнуть полной грудью, так же 5 лет назад опухли голени (то место де нога сочленяется со ступнёй) и отёк держался около 2 недель (возможно и дольше прошло много времени уже не вспомню) при этом было больно ходить, а после спадения отёка его место чесалось. Такая же ситуация повторилась около 3-4 лет назад, после этого отёков не возникало. Так же, если лежу перед сном на левом боку, то испытываю дискомфорт с небольшой тяжестью и отчетливо слышу стук сердца. Так же стук сердца слышу не только перед сном в положении лёжа (стучит словно под рёбрами и заканчивается где- то под кадыком). И ещё один вопрос: так получилось, что мне приходится работать на работе с тяжелым физическим трудом. Это и подъем, опускание тяжестей, а так же высокая двигательная активность на протяжении всего рабочего 8 часового дня. На данный момент это никак на меня не влияет (кроме того, что быстро стучит сердце после подъема, переноса и опускания тяжести, но стуки быстро утихают), так вот, я понимаю что в данном возрасте я прекрасно смогу переносить все нагрузки, но меня интересует что будет со мной в будущем, ведь такая работа, насколько я понимаю, плохо скажется на моём сердце в будущем через 5-10 лет. Так вот, как она скажется и что самое худшее, что может произойти? У меня много хороших товарищей, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, я хочу вместе с ними но боюсь начинать что- либо не посоветовавшись с врачом. Из этого следует ещё один вопрос: можно ли мне заниматься в тренажерном зале? Поднимать тяжести и тому подобное? Конечно, я не имею ввиду поднятие экстремальных тяжестей и "прокалывание" препаратами для увеличения мышечной массы, я лишь говорю о здоровом питании и занятии в тренажерном зале 2-3 раза в неделю по 1 часу с целью получения атлетической фигуры. Так вот, как Вы считаете, можно ли мне этим заниматься и насколько это опасно если заниматься нельзя? Кстати, в армию меня не взяли как раз из- за описанного мною диагноза. Спасибо за то, что уделили время, жду ответов и рекомендаций.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Аортальная регургитация.
При диагностике сердца через пищевод в 2014 году была выявлена аортальная регургитация 0-1 степени, и минимальная митральная регургитация, аортальный клапан трехстворчатый, с разными по площади створками с неполным смыканием. в 2015, в 2016 годах так же проводились проводились диагностики - всё так же(без отрицательной динамики). в виду особенностей профессии производились дополнительные исследования - суточный монитор ЭКГ(в 2016 г экстросистол не обнаружено, в 2015 - 4 одиночныеэкстросистолы), и нагрузки - ортопроба, велоргометр, статоргометр.
по результатам обследования "я здоров, но болен"....вроде как и врождённая анамалия развития сердца, и в тоже время показатели идеальные...
от никаких нареканий к здоровью нет, всё отлично, занимаюсь спортом. 27 лет, вес 87, рост 178.
Иван, Согласно представленному заключению ЭхоКГ изменения касаются только аортального клапана, а именно разницы площадей створок, в результате чего они и смыкаются неполностью. Так как имеется дефект, то и возникает регургитация. Так как по объему поток небольшой, то и выставлена 0-1 степень регургитации. Но так как в норме только на аортальном клапане не должно быть никакой регургитации, то поэтому данное состояние рассматривается как патологическое. Это врожденный порок развития клапанов, можно считать, что это малая аномалия развития. В настоящеее время лечения по данному поводу не требуется, нужно только наблюдать - проводить хотя бы 1 раз в год ЭхоКГ.
Так как размеры створок клапанов разные, наблюдается дефект клапана- повышаются риски повреждения аортального клапана, развитие вальвулита, бактериального эндокардита.
Поэтому Вас и нужно наблюдать и при необходимости проводить медикаментозную терапию.
Недостаточность аортального клапана 0-1 степени. Добрый день, очень нужна консультация по следующему вопросу: УЗИ сердца выявило недостаточность аортального клапана 0-1 степени, можно ли это вылечить и какие лекарства нужно принимать, какие ограничения накладываются на людей с данным диагнозом?
Максим, При недостаточности митрального клапана 1 степени Вы должны состоять на диспансерном учёте в поликлиники по месту жительства у участкового терапевта, кардиолога и кардиохирурга и не реже 2 - х раз проходить обследование ( весна - осень) по показания чаще, лечение при 1 степени сводится к санации хронических очагов инфекции таких например как кариозные зубы, хронический тонзиллит и т. д. то есть вы должны регулярно по плану диспансеризации проходить осмотр стоматолога, лор - врача, окулиста. Обязательно должна проводиться профилактика вирусной инфекции
Максим, В норме не должно быть никакой аортальной недостаточности, даже минимальной. Для ее наличия должны быть причины (например, бикуспидальный аортальный клапан, ревматизм и т. д), и лечение направлено на лечение основной патологии. Обязательно делать контроль УЗИ раз в год, чтобы оценить прогрессирование недостаточности.
Недостаточность клапанов. У моего мужа такой диагноз ему 25 лет недостаточность митрального клапана 2-3 ст регургитация, ПМК 2 ст. Значительная недостаточность АК 2 СТ И недостаточность ТК 1 СТ. НУЖЕН ЛИ ТУТ АНАЛИЗ 3Д ЧП ЭХОКГ И МОЖНО ЛИ ВСМЕТО НЕГО МРТ ПРОЙТИ. И НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
Ирина, Каждый из методов обследования не может полностью отражать полную картину изменений в сердце и заменять другой метод.
Если говорить о более полной диагностики состояния клапанов сердца - то чреспищеводная ЭхоКГ позволяет оценить состояние клапанного аппарата более тщательно.
Решение вопроса об оперативном лечении может приниматься с учетом данных полного клинического обследования (обязательно с учетом результатов ЧП ЭХОКГ), результатов осмотра, оценки эффективности проводимого лечения.
Аортальная регургитация 1 ст.
помогите с данными эхокардиографии! Скорость потока на АО=14 см/с с G=5 мм рт. Ст. Аортальна регургитация 1 ст. Трехстворчатый АОК, раскрытие створок АОК 17 мм. Скорость потока на дуге аорты 130 см/с. Нисходящая АО d=14 см (нижняя граница) Скорость потока на нисходящей аорте 149 см/с. Полости сердца не расширены. Функция миокарда и клапанов не нарушена. При ЦДК патологические потоки не выявлены. Дефектов перегородок не найдено. Скажите наши прогнозы? Нужна ли операция? Спасибо большое!
Наталья, Пожалуйста, посмотрите в протоколе еще раз - скорость потока на аорте (АО), а также уточните- какой вес и рост ребенка. Некоторые показатели у детей рассчитываются, исходя из площади поверхности тела, поэтому мне необходимы эти данные для интерпретации.
Мария, Скорость потока на аорте 114 см/с! Вес ребёнка 26 кг, рост 130 см. Спасибо
Наталья, Спасибо за уточнения. Согласно приведенным данным у ребенка не имеется каких- либо критичных отклонений, все показатели гемодинамики укладываются в нормативы. Я не вижу здесь никаких показаний для проведения оперативного вмешательства.
Ребенка должен наблюдать кардиолог и нужно проводить контрольную ЭхоКГ в динамике (не реже 1 раза в год).
Для уточнения причины аортальной регургитации показано проведение чреспищеводной ЭхоКГ - для исключения инфекционного эндокардита. Диагноз и необходимая терапия будут определены после проведения дополнительного обследования.
Мария, Спасибо большое! Скажите пожалуйста, можно ли заниматься спортом?
Наталья, Что касается занятий споротом на уроках физкультуры, занятия спортом на "любительском" уровне - определить группу здоровья можно только при непосредственной оценки состояния ребенка. Но полностью исключать занятия спортом не нужно.
Если вы хотите спросить про занятия споротом на профессиональном уровне, интенсивные физические нагрузки - я бы не рекомендовала их.
Мария, Спасибо огромное Вам!!!
Можно ли выполнять физические нагрузки если у тебя аортальная регургитация и уплощение аортального клапана. Мне 14 лет я спортсмен мне установили диагноз аортальная регургитация и уплощени аортального клапана можно ли мне дальше заниматься
Александр, В тексте Вашего вопроса не конкретизирована информация о состоянии аортального клапана - в частности, не указана степень регургитации, имеется ли недостаточность или стеноз аортального клапана, сколько створок у клапана, нет данных о том, выявлены ли еще какие- либо отклонения.
По данному поводу для уточнения состояния аортального клапана Вам требуется проведение чреспищеводной ЭХОКГ.
По поводу занятий спортом - без проведения дополнительного обследования и проведения очного осмотра вынести заключение не возможно. Но на данный момент я рекомендую прекратить занятия.
Наличие дополнительной хорды левого желудочка относится к малым аномалиям сердца и совершенно никак не влияет на качество жизни. Что касается двустворчатого аортального клапана - это уже врожденный порок развития. Тут могут быть разные варианты - это порок может вообще никак не проявлять себя на протяжении жизни, а может нарушать гемодинамические процессы, приводить к стенозу. Трикуспидальная регургитация в норме может быть 0-1, но если у вас 1-2 степень, показано только наблюдение или же лечение в соответствии с вашими жалобами. С учетом всех изменений, вам просто нужно динамически наблюдаться у кардиолога, один раз в год обязательно делать ЭКГ и УЗИ сердца и проверять, не изменились ли показатели, а также при необходимости делать другие обследования в зависимости от симптоматики (ХОЛТЕР, тесты под нагрузкой и т. д.). Если отеки будут появляться и дальше, нужно принимать мочегонные препараты, которые при этом не вымывают калий (например, индапамид).
Заниматься спортом и вести здоровый образ жизни, безусловно, нужно и даже необходимо. Но это желательно должны быть кардионагрузки, которые повышают выносливость сердца. Это аэробные занятия, например, подъём по ступенькам, прыжки, бег, катание на велосипеде либо коньках, плавание, танцы. Поднимать штанги, носить тяжелые грузы - не рекомендуется. Дело в том, что никто не сможет на 100% сказать, как поведет себя ваш организм. Т. е. может ничего и не произойдет, но советовать вам такого рода занятия я все же не могу.
Анна, Спасибо за развернутый ответ, на протяжении всего времени я ежегодно делаю узи и, в сравнении с первым узи и последним, который я делал в этом году, изменений никаких. Возможно ли, что никаких изменений не будет на протяжении всей жизни или же чего- то стоит ожидать в будущем?
Евгений, Да, вполне возможно, что никаких изменений не будет и дальше, тем более, что диагноз поставлен уже давно. Но это не значит, что не нужно делать профилактические осмотры. Опять же, многое зависит и от вашего здорового образа жизни, оптимальных нагрузок. Особенно негативно на сердце влияет никотин.
Двустворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца, но клапан у Вас состоятельный, недостаточность 0-1 степени не приводит, как правило, к каким - либо клиническим проявлениям. У пациентов с двустворчатым аортальным клапаном повышается риск развития инфекционного эндокардита, поэтому Вам рекомендовано избегать переохлаждений, своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, синуситы, инфекции мягких тканей). Выполнять умеренные физические нагрузки, которые Вы переносите хорошо, заниматься спортом в спортивном зале, заниматься плаванием - можно. В плане наблюдения - 1 раз в 1-2 года Вам нужно выполнять контрольную ЭхоКГ - для оценки динамики, ежегодно проходить очное консультирование у кардиолога. Какую - либо терапию по данному поводу не нужно проводить) учитывая отсутствие клинических проявлений).
Что касается наличия дополнительной хорды - это проявление соединительнотканной дисплазии, но и в данном случае лечение не требуется. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени рассматривается как вариант нормы.
По поводу чрезмерного снижения диастолического давления - если нет никаких ошибок измерения, у меня есть некоторые сомнения. Такое высокое пульсовое давление может быть при более вычокой степени аортальной недостаточности (не при 0-1 степени).
Что касается жалоб на отечность сустава - в данном случае причиной может быть воспалительные изменения, травмы голеностопного сустава. Связи с ДАК здесь нет (тем более Вы отмечаете отечность одного сустава). Если возникнут подобные жалобы снова - Вам нужно будет обратиться к доктору, выполнить ОАК, сдать кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту, фибриноген, выполнить рентгенографию сустава настороне поражения.
Дополнительные (ложные) хорды клинического значения не имеют и являются достаточно частой находкой у абсолютно здоровых людей.
Двухстворчатый аортальный клапан - это врожденный порок сердца, но некоторые современные авторы относят его к варианту развития, так как патология встречается довольно часто у клинически абсолютно здоровых людей и на внутрисердечную гемодинамику, как правило, не влияет. Поэтому, если нет жалоб, то специального лечения и ограничений физической нагрузки не требуется. Вы можете жить полноценной жизнью.
В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза, так как створки такого клапана более подвержены дегенеративным изменениям .
Также двустворчатый аортальный клапан относится к средней группе риска развития бактериального эндокардита, потому, обязательно необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции (регулярное посещение стоматолога, ЛОР врача, осмотр терапевта в случае изолированной боли в горле при ОРВИ для исключения стрептококковой ангины и т. д).
Заниматься спортом в разумных пределах в вашем случае можно, но необдимо регулярно посещать кардиолога для контроля.
Отек сустава маловероятно чтобы был связан с кардиологической патологией, если отек повторится - обратитесь на очный прием к врачу для обследования и выяснения причины возникновения отека.
Аортальная регургитация.
пару дней назад сделал УЗИ сердца. Врач в заключении написал:
Лёгочная регургитация 1ст.
Уплотнение АК с аортальной регургитацией 1 ст.
ПМК 1 ст. с митральной регургитацией 1 ст.
Трикуспидальная, лёгочная регургитация 1 ст.
Так же врач функциональной диагностики упомянул, что в армию с таким диагнозом скорее всего не возьмут, что меня насторожило. Пока нет возможности показать этот диагноз кардиологу. Хотелось бы уточнить, действительно ли это серьезное "заболевание".
Прилагаю к теме фото диагноза.
Спасибо.
Александр, Для уплотнения створок аортального клапана и тем более, наличия регургитации в таком возрасте должны быть веские причины. Если у вас нет ревматизма (не страдали часто ангинами), нет порока развития клапана (он у вас трехстворчатый), то просто так регургитации быть не может. Если регургитация есть, в армию вас возьмут, мало того, с годами она будет прогрессировать). Также пролапс митрального клапан не является нормой.
Анна Павловская, спасибо за Ваш ответ. Могу ли ещё задать несколько вопросов? Регургитация будет прогрессировать, но при этом в армию возьмут? Могут ли появиться осложнения во время службы? К чему это может привести? Какие ещё обследования стоит сделать?
Александр, Прошу прощения, в ответе опечатка, с регургитацией и пролапсом в армию вас не возьмут!! Обязательно раз в год повторять УЗИ сердца.
Анна Павловская, В таком случае, мне нужно получить от кардиолога определенный диагноз, который впоследствии будет непризывным? В расписании болезней имеется такая формулировка, как "врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности". Мой случай относится сюда? Извините за столько вопросов.
Недостаточность аортального клапана. подскажите пожалуйста, при какой степени регургитации аортального клапана показана операция? Может ли тахикардия увеличить регургитацию ?
Анастасия, Операция показана при тяжёлой степени (4 степень) аортальной регургитации - замена клапана. Но немаловажно учитывать клинику, а также другие показатели по УЗИ сердца (наличие или отсутствие лёгочной гипертензии, фракцию выброса). Нет, сама тахикардия не увеличивает степень регургитации.