Когда нужно принимать антиагреганты?

Татьяна

Препарат Тромбоасс- это кишечнорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты, что способствует минимальному воздействию на слизистую оболочку желудка.  
При наличии гастрита в только стадии обострения, особенно эрозивного, а также язвенной болезни желудка в стадии обострения принимать тромбоасс следует с осторожностью.  
Склонность к кровотечению повышается при одновременном приеме и дезагрегантов (например- тромбоасс) и оральных антикоагулянтов (например- варфарин, дабигатрана этескилат, апиксабан). И в инструкции к данному препарату описана именно такая ситуация, наверное, Вы прочитали не внимательно.
Если не проводить профилактику тромбоза, учитывая, что в анамнезе уже есть один инсульт, я предполагаю, что может быть и артериальная гипертензия, и атеросклероз- тогда жизнеугрожающие состояния, в том числе такие, как инсульт, инфаркт, разовьются достаточно быстро.
Также хочу отметить, что Ваша мама должна находиться на диспансерном учете у невролога, терапевта.  

Фариза

Без осмотра и результатов лабораторного исследования ( коагулограмма, клинический анализ крови, биохимия крови) нельзя адекватно оценить общее состояние пациента.
В первом триместре беременности назначение препарата приводит к сниДенис выработки простогландинов, что негативно сказаться на течении беременности и может быть угрозой срыва или привести к порокам развития плода.
Поэтому перед применением каких- либо препаратов нужно обследоваться и проконсультироваться у кардиолога, терапевта и гинеколога.

Учитывая молодой возраст, скорее всего, нарушение ритма и проводимости, в связи с которым имплантировался экс имеет идиопатический характер, т. е. не связано с ишемией.  
Таким пациентам препараты аспирина для постоянного приема мы не назначаем.
То есть в связи с имплантацией экс показаний для приема кардиомагнила нет.
Однако, чтоб более точно ответить на ваш вопрос, желательно видеть вашу выписку из стационара, с диагнозом, результатом холтера, обследований, ходом операции и консультацию гематолога. По возможности  отправьте эти данные.

Механизм свёртывания крови происходит сразу по нескольким путям.
Непрямые антикоагулянты влияют на агрегацию тромбоцитов.
Для контроля эффективности лечения нужно следить за состоянием пациента и результатами коагулограммы.  
Показателем, который контролирует прием антикоагулянтов является МНО. Его повышение говорит о наличии гипокоагуляции, снижении свёртываемости . Он у Вас в пределах верхней границы нормы
Также учитывая и остальные показатели, можно сказать, что на время можно отменить прием Кардиомагнила.

Жанна

Добавление антиагрегантной терапии к стандартной антикоагулянтной АВК (варфарин) у пациентов с механическими клапанами сердца  с одной стороны снижает риск тромбоэмболических осложнений, а с другой значительно повышает риск геморрагических осложнений (кровотечений). Поэтому, это действительно оправдано только в послеоперационном периоде под строгим контролем коагулограммы с агрегацией тромбоцитов с индукторами, и то, далеко не всем пациентам. Рутинно такая схема не назначается, только соотнося "риск- польза". Многое зависит и от свойств самого клапанного протеза, наличия сопутствующей патологии, показателей агрегации тромбоцитов с индукторами (смотрится в коагулограмме).  
Поэтому, при адекватном контроле МНО и нахождении его в целевых пределах без значительных колебаний, достаточно проведения антикоагулянтной терапии варфарином.  

Жанна

Варфарин и кардиомагнил направлены на разжижение крови и препятствуют образованию тромбов.   При совместном приеме они усиливают действия друг друга и помимо положительного эффекта,   увеличивают риск желудочно- кишечного кровотечения.   Варфарин назначаеися под строгим контролем МНО. Двойная тромболитическая терапия рекомендуется в течение 1 года после операции, но не всем пациентам,   затем всегда  оставляют один препарат на постоянной основе. Большого смысла добавлять кардиомагнил спустя полгода я не вижу.  

Жанна

Данные препараты назначаются с целью снижения тромбообразования и разжижения крови , особенно это важно в послеоперационный период.
При назначении Варфарина необходим контроль МНО обязательно.  
Если врач назначил дополнительные к терапии Кардиомагнил, то он должен вас оставить под наблюдение и проводить постоянный контроль коагулограммы. Совместное применение данных препаратов должно быть оправдано риск/польза.
Но спустя полгода после операции не вижу смысла в назначении Кардиомагнила. Можно обойтись одним Варфарином.