Дисплазия желудка
Добрый день. Так как беспокоила тяжесть после еды и отсутствие аппетита решила сделать ФГДС. Взяли мазок со стен желудка. Итог- пласты метапластических клеток. Единичные клетки эпителия округлой формы увеличены в размерах с разрушенными ядрами вакуолизированной - здесь не пойму слово- похоже на цитоплазмой. Явления фагоцитоза. Хеликобактер не обнаружен. Дисплазия 2й степени. Назначения- Контролок 40мг- 2р в день. Пангрол 10т 1-3р в день. Мотилак 1-3р в день. Легалон 1-3р в день. Вильпрофен 500-2р в день. Трихопол 1-2р в день. Так вот корректно ли назначение? Насколько это страшно.? И чу всех препаратов в побочках страшные вещи и анафилактический шок и сердечные моменты и коронарная смерть. Вот как их принимать? Может есть более безвредные аналоги? Спасибо. Мне 43.
Ответов: 6, дата: 05.02.2019 12:06
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Анна
Дисплазия желудка это процесс не одного дня. Т. е. по результатам исследования можно сказать что имеется хронический воспалительный процесс, который спровоцировал дисплазию.
Что касается лечения. Вильпрафен и трихопол - это антибиотики, которые применяют в схеме эррадикации хеликобактер пилори. Если у Вас не было обнаружено данной инфекции, прием антибиотиков не обоснован. Биопсия желудка является самым точным методом диагностики хеликобактерной инфекции. Также проводят анализ кала на хеликобактер. В Вашем случае рекомендую сдать и кал. Если хеликобактер будет обнаружен в кале, значит прием антибиотиков необходим.
Остальные перечисленные препараты также уместны: контролок снижает кислотность, защищает слизистую желудка; пангрол - ферменты; мотилак - прокинетик (устраняет тяжесть, улучшает моторику). Что касается легалона, вероятно врач назначил данный препарат для "прекрытия печени" на время приема антибиотиков.
Вам не стоит читать инструкции и выискивать страшные побочные действия. Аллергия, побочные явления могут возникнуть на любой препарат (даже витамины), но это не значит что они у Вас будут. Тяжелые реакции очень редко.
В лечении имеющейся у Вас патологии очень важно пересмотреть свой образ жизни и характер питания. Вам нужно начать соблюдение диеты номер 1-2 по Певзнеру. Если имеются вредные привычки в виде курения, алкоголя, от них также необходимо отказаться.
Елена Нестерюк, Спасибо. Скажите при этом лечении прогноз положителен?
Анна, Успех лечения зависит от многих факторов: общее состояние организма, качество соблюдения диеты и изменение образа жизни. В целом, сделать какой либо прогноз на данном этапе невозможно. Но проводить терапию нужно однозначно. Важно не допустить прогрессирования процесса.
Елена Нестерюк, Через какое время после лечения нужно новое обследование фгдс и остальное. чтобы узнать пошло ли лечение на пользу.
Анна, Повторное обследование проводится через 1 месяц после окончания лечения.
При диспалазии идёт нарушение структуры клеток, в результате чего происходит нарушение работы ЖКТ.
В Вашем случае одного ФГДС недостаточно для постановки диагноза и назначения адекватного лечения, дополнительно необходимо обследовать работу печени и поджелудочной ( необходимо сдать биохимию крови, клинический анализ крови, кровь на сахар, амилазу мочи, УЗИ ЖКТ, копрограмму, кал на глистную инвазию, кал на лямблиоз).
У Вас по результатам обследования нет хеликобактер пилори, поэтому есть вопросы зачем были назначены антибиотики и противопротозойных препаратов ( Вильпрафен и трихопол).
По поводу использования легалона нет доказательной базы, поэтому этот препарат я не могу рекомендовать, тем более что функцию печени не обследовали.
Мотилак назначается только когда есть заброс желчи, пангрол - при нарушении работы поджелудочной.
По этому только оправдано назначения ингибитора протонного насоса ( контролок).
На данный момент не нужно спешить с лечением, нужно повторно обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу ( желательно другому) и пройти дополнительное обследование.