Аневризма брюшного отдела аорты
Здравствуйте! Моей бабушке поставили диагноз аневризма брюшной аорты 48×35, ей 81 год. Можно ли в таком возрасте делать операцию, как поведет себя аневризма при наркозе? Какие шансы на благополучный исход? Или лучше отказаться от операции?
Ответов: 12, дата: 06.02.2019 17:49
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Аневризм аорты.
Моему отцу врачи со скорой диагностировали воспаление поджелудочной. Сказали, что, возможно, даже в стационар ложить не потребуется. Определив его в отделение терапии, поставили капельницу с обезболивающим.В итоге, папа умер через 10 минут. Объяснить ничего не могли кроме как ,, выраженный болевой синдром,,. Вскрытие показало разрыв аневризмы аорты. Действительно ли так просто перепутать воспаление поджелудочной с аневризмой? Был ли шанс у папы выжить при правильной постановке диагноза. Спасибо.
Татьяна, Аорта это самый крупный сосуд в организме человека, при развитии аневризмы ( расширение сосуда ) происходит сдавление близко расположенных органов, нарушается их кровоснабжение например поджелудочной железы, что может вызвать болевой синдром, и клинику панкреатита. Сама аневризма и её развитие протекает фактически безсимптомно и диагносцируется при обследовании связанной с другой патологией. но нужно было сразу взять общий анализ крови и кровь на активность диастазы,
Валерий Отряхин, Спасибо. Но могла ли капельница с обезболивающим ускорить летальный исход. В больнице сказали, что анализы у папы взяли. Спасибо.
Татьяна, Что- бы ответить на Ваш вопрос мне необходимо знать, в течении 10 минут какие обезболивающие препараты входили в состав капельницы, какой раствор использовался ( изотонический раствор натрий хлор, 5 % раствор глюкозы, физиологический раствор и так далее ), сколько милилитров раствора было введено за эти 10 минут, с какой скоростью начали проводить инфузионную терапию?, до капельницы, внутривенно струйно вводились препараты? Если у больному был выставлен диагноз острый панкреатит, то использовался ли холод на область поджелудочной железы? Интересно было - бы посмотреть результаты анализов.
Аневризма брюшной аорты формируется чаще всего у людей старше 65 лет. Состояние является достаточно серьезным, т. к. в любой момент может произойти разрыв аневризмы с массивным кровотечением.
При допуске к оперативному лечению учитывается не только возраст человека, но и общее состояние организма. Если имеются какие- то декомпенсированные заболевания (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность и пр.), оперативное лечения с большой вероятностью проводить не будут, т. к. организм может не справиться с наркозом и восстановительным периодом.
Лечение аневризмы брюшной аорты проводится различными методами. Наиболее щадящий из них это эндоваскулярное протезирование. Это малоинвазивное вмешательство, которое намного легче переносится пациентом и восстановительный период намного меньше. Но такое лечение проводится не во всех случаях.
Чтобы решить возможность проведения операции по устранению аневризмы, Вам нужно обратиться к сосудистому хирургу, полностью обследовать женщину, получить консультации смежных специалистов.
Елена Нестерюк, Спасибо большое за ответ! Мне ответили 2 врача, ответ одного, что скорее всего не будут делать, а ответ другого, что скорее всего сделают, что возраст это не противопоказания.. Бабушке еще недавно поставили почечную недостаточность 2 степени, а так все остальные анализы у нее в норме. А если операцию не делать, а аневризма 48 на 35, сколько можно прожить? Давление у бабушки всегда низкое. У нее слегка густая кровь, можно ли ей при аневризме пить например, тромбоас или кардиомагнил, может ли употребление этих лекарств усложнить аневризму?
И еще она хочет делать операцию на глаза (катаракта), можно ли это делать при аневризме, или это не является противопоказанием? Спасибо? Большое СПАСИБО!
Екатерина, Сколько можно прожить с аневризмой - никто не знает и не даст подобного прогноза. Это лотерея. Человек может прожить всю жизнь с аневризмой, иногда даже не зная о ее существованию. Учитывая что артериальное давление в пределах нормы, это снижает риск разрыва аневризмы.
Если кровь густая, то прием препаратов типа кардиомагнил показан, это не противопоказание в данном случае.
Что касается операции по катаракте, то повторюсь, если нет тяжелых нарушений функций жизненно важных органов, то операцию можно проводить. Также хочу отметить что операцию по устранению катаракты проводят как под общим (внутривенным) наркозом, так и под местной (субтеноновой) анестезией. А это разные вещи, и воздействие на организм также разное.
Елена Нестерюк, Большое СПАСИБО!!!
Если выставлен диагноз аневризма брюшной части аорты, то это уже является показанием к операции, которую можно осуществлять в любом возрасте, если нет таких противопоказаний как острые расстройства коронарного, мозгового кровообращения с выраженным неврологическим дефицитом, недостаточность кровообращения 2б- 3 стадии. Перенесённый 3 месяца назад инфаркт миокарда при стабильных показателях экг, а так- же 6 недель назад инсульт при отсутствии неврологического дефицита не являются противопоказанием к операции. Шансы на благополучный исход оперативного вмешательства будут зависить от подготовки больной к оперативному лечению в предоперационный период и проведения реабилитационных мероприятий, от тактики проводимой терапии и ухода больной в послеоперационном периоде.
Валерий Отряхин, Большое спасибо за ответ! а можно ли делать операцию (аневризма брюшной аорты) если у бабушки почечная недостаточность 2 степени? Огромное СПАСИБО!
Екатерина, При хронической почечной недостаточности 2 степени в организме происходит дисбаланс ионов калия натрия и т. д., уровень которых повышается в крови, так- же в организме происходит накопление азотистых шлаков, которые оказывают токсическое влияние на центральную нервную систему, на сердечно- сосудистую систему, на фоне проводимой терапии происходит их коррекция, но учитывая, что больной оперативное лечение будет проводиться под общей анестезией, которую больная может и не выдержать ( учитывая её возраст и сопутствующие заболевания) оперативное лечение возможно будет отменено.
Валерий Отряхин, Большое СПАСИБО!!!