Беременность и вторичный гипокортицизм
Здравствуйте!
У меня вторичный гипокортицизм после удаления аденомы гипофиза (2016г). Принимаю заместительную терапию Кортефом 12,5мг.Рецидиваопухоли пока нет.
АКТГ9пг/мл,кортизол98нмоль/л (анализы от 21.12.18). Остальные показатели в пределах нормы. Наблюдаюсь у эндокринолога. Месячные регулярные, без особенностей.
Сейчас беременность – задержка 2 недели. Пока чувствую себя нормально. Беременность подтверждена гинекологом.
В процессе общения с гинекологом выяснилось, что пациенток с таким диагнозом у него не было. На приеме у эндокринолога выяснилось тоже самое. Посоветовала увеличить дозукортефапока на 2,5мг. С такими пациентками тоже не сталкивалась. Я понимаю, что случай мой далеко не рядовой, так как специалисты, к которым обращалась считаются опытными и знающими в своей области… Понятно, что я буду наблюдаться у этих специалистов, сдавать регулярно все необходимые анализы.А какие шансы родить здорового ребенка?
В интернетепугающие статьи (перепечатки одной и той же на разных сайтах), что огромный риск для меня – развитие острой НН на всех этапах беременности, жесточайший токсикоз и масса всего другого. Для младенцев приводится статистика такая: 1: 500 рождаются здоровыми, 2% аномалий развития и 3 из 100 мертворожденные.
Мой вопростакой:действительно ли эта статистика верна?
Особенно меня интересует статистика по младенцам, рожденным от таких матерей.
Может,пока не поздно, сделать аборт?
Нормально ли это?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Валерия
По поводу надпочечниковой недостаточности - риск беременности действительно увеличивает вероятность ее развития, но, при внимательном отношении к своему состоянию и своевременном сообщении доктору для коррекции лечения, риски минимизируются. Риски при беременности примерно равны рискам при любом оперативном вмешательстве.
В первой половине беременности потребность в заместительной терапии повышается, поэтому увеличение дозы закономерно, но во второй половине беременности доза обычно снижается. Во время родов дозу снова повышают и дополнительно вводят гидрокортизон инъекционно. Ориентироваться врачу приходится в основном на уровень артериального давления, самочувствие женщины, уровни калия и натрия плазмы, а не лабораторное определения кортизола.
По поводу статистики - сказать сложно, по имеющимся у меня данным беременность благополучно завершается в 75% случаев.
Я вам рекомендую обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации https://www.endocrincentr.ru/obshchaya-informaciya - там вас проконсультируют действительно лучшие специалисты страны.
Скорее всего понадобится одно- два посещения центра, а в дальнейшем специалисты смогут вас консультировать дистанционно.
По поводу аборта - решать исключительно вам. К сожалению, дети с различными патологиями могут появляться на свет и у абсолютно здоровых женщин.