Низкий гемоглобин после химиотерапии

Здравствуйте, Олеся

Прежде всего, необходимо выявить генез анемии. Если это анемия железодефицитная, то в анализах крови будет гипохромия и микроцитоз эритроцитов (снижение MCV и MCH), снижено сывороточное железо, ферритин, НТФЖ. В таком случае действительно необходима терапия препаратами железа, с учетом уровня гемоглобина - внутривенное введение (или ликферр, или венофер, или феринжект), после повышения уровня гемоглобина более 90г/л можно будет перейти на пероральный прием (например, сорбифер дурулес).  
Но при онкологическом процессе анемия может быть и другого генеза (например, следствием химиотерапии, или дефицита фолиевой кислоты и витамина В12). Тогда определяют уровень фолиевой кислоты и витамина В12- в случае их снижения назначают соответствующую терапию.  
Если нет дефицита железа, В12 и фолатов, то увеличить уровень гемоглобина можно только переливанием эритроцитарной взвеси и назначением препаратов эритропоэтина.  

В вашем случае питанием скорректировать такой низкий уровень гемоглобина однозначно не удастся.   
Такая анемия относится к тяжелой степени и нуждается в переливании эритроцитарной массы с дальнейшим получением препаратов в инфекциях и таблетках.   (Препараты железа в случае железодефицитной анемии - по данным общего и биохимического анализа крови с оценкой свободного железа, ОЖСС,   ферритина).
В случае верифицированного снижения фолиевой кислоты, витамина в12, нужно вводить данные препараты.  

Если имеет место железодефицитная анемия, то при таком уровне гемоглобина одним питанием и таблетированной формой препаратов не достичь оптимальных цифр гемоглобина. Необходимо парентеральное (внутривенное, внутримышечное введение). При снижении гемоглобина менее 70 г/л показано переливание эритроцитарной массы.  
Если же анемия В12, фолиеводефицитная, назначают инъекционно витамин В12 (цианокобаламин).  
Анемия наблюдается у большинства пациентов онкологического профиля. Она может быть связана как непосредственно, со злокачественным процессом, так и проведением химиотерапии, которая поражает не только злокачественные клетки, но и здоровые.