Беременность при диастазе мышц живота
Я родила четверых детей естественным путём, после последних родов развился диастаз мышц живота третьей степени. Нарушения целостности брюшной стенки в виде пупочной грыжи не наблюдается. Недавно снова забеременела, супруг настоятельно рекомендует сохранить данную беременность, однако я пребываю в большом сомнении относительно возможности успешного её вынашивания и родоразрешения. Допустима ли вторая беременность при наличии значительного диастаза мышц передней брюшной стенки?Существует ли повышенный риск появления осложнений во время вынашивания, таких как ущемление внутренних органов или появление новых дефектов брюшины? Какой способ родоразрешения предпочтителен в моей ситуации: естественный путь или операция кесарева сечения? Следует ли изначально провести хирургическое ушивание диастаза, устранив дефект, и только после этого планировать новую беременность?
Резюме эксперта
- Оценивать степень диастаза должен врач при осмотре.
- Наличие диастаза третьей степени повышает риск серьезных осложнений во время беременности, включая выпадение внутренних органов и образование грыж с возможным ущемлением.
- Оптимальным решением представляется предварительная коррекция диастаза хирургическими методами до планирования следующей беременности, чтобы минимизировать потенциальные угрозы, проконсультируйтесь с врачом.
в чате или по телефону
Дело в том, что оценку диастаза должен провести либо хирург либо гинеколог на очном приеме. Классификация диастаза в России и в странах Европы разная, соответственно разные нормы. Поэтому необходима очная консультация гинеколога, где врач проведет осмотр живота и пальпацию.
Если у вас 3я степень диастаза, то риск получить осложнения во время беременности очень высокие, а также риск возникновения опущения внутренних органов тоже высокий и появления пупочных грыж с ущемлением органов брюшной полости и т. д.
Поэтому я больше склоняюсь уменьшить риски с помощью лечения диастаза у хирурга, а только затем планировать беременность. Именно таким способом можно предупредить многие осложнения беременности при наличии диастаза и сохранить ваше здоровье, а также репродуктивное здоровье.
В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос о необходимости операции до беременности. Диастаз - это проблема не мышц, а соединительной ткани, поэтому, есть риск, что после операции во время беременности все снова разойдется, поэтому, ряд специалистов рекомендуют оперативное лечение диастаза после последних родов. Если действительно нет пупочной грыжи, то опасности ущемления нет.
По поводу тактики родов - будет решать очный врач. Если вы с таким диастазом уже рожали самостоятельно, то есть шанс повторных самостоятельных родов. Но, при выраженном диастазе в родах может не создаться адекватное давление на матку, поэтому ваш акушер- гинеколог может принять решение о проведении кесарево сечения (если роды будут проходить в крупном медицинском центре, то одновременно с кесарево хирург может выполнить пластику диастаза).
Если вы все же решите беременеть после ушивания диастаза, то помните о том, что ставить сетку, при желании ещё иметь детей, нельзя.
В любом случае, вам сейчас стоит обратиться на очный прием к хирургу и гинекологу для осмотра, послушать их рекомендации, а потом уже самостоятельно принять решение.
Ольга Станиславская,
Добрый день! У меня удалили прямую мышцу живота и поставили довольно большую сетку. Сейчас я забеременна. Возможно ли вынашивание и рождение ребенка с сеткой?
Можно ли планировать беременность с диастазом прямых мышц живота?.
Добрый день. Еще с детства у меня временами болел живот в области пупка. то выше, то ниже. Я думала, что это проявления грыжи. У моей мамы были такие же боли, а после, нашли грыжу. Я сходила к хирургу и он сказал, что у меня есть расхождения мышц живота (диастаз вроде называется) примерно 3 см ниже пупка. От чего такое могло появится врач не объяснил. Детей у меня еще нет но я планирую беременность. Появляется очень большая тревога в связи с этой проблемой. Я знаю, что этот диастаз мышц живота обычно появляется после беременности. Но если он у меня от куда- то уже есть можно ли мне беременеть? Смогу ли я нормально выносить ребенка? Не порвутся ли эти мышцы во время беременности, когда малыш будет расти?
Анита,
Вам необходимо очно обратиться к хирургу и гинекологу. Нужно оценить степень диастаза, проверить нет ли грыжи белой линии живота. Если диастаз небольшой и грыжи нет, то это не является противопоказанием для планирования беременности. Если же например, имеется диастаз 3 степени, то лучше сначала сделать пластику. Но нужно помнить, что после операции некоторое время придется воздержаться от планирования беременности.
Боль в мышцах при беременности.
У меня такой вопрос: сейчас 28ая неделя беременности! Во время Первой беременности много набрала, были сильные растяжки по всему животу, позже поставили диастаз. Во время этой беременности после 20 недель начались сильные боли в мышцах над пупком посередине и справа. Боль настолько сильная, что мне кажется, что что-то рвётся внутри. Не могу долго ходить, лежу только на левом боку, напрягать живот не получается, очень больно! Ношу бандаж, но с каждым днём всё хуже становится. Ходила на приём к хирургу, он сказал, что очень страдают мышцы живота и после 33 недель напишет рекомендации на КС. Скажите, можно ли с такой проблемой рожать самой Или всё-таки лучше КС? Я боюсь, что из-за этой боли, я сама не смогу родить, страшно навредить ребёнку!
Елена,
Роды естественным путем при диастазе возможны, диастаз не является абсолютным показанием к КС, но все зависит от степени диастаза, во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии может повлиять на родовой акт, при выраженном диастазе в родах может не создаться адекватное давление на матку, также роды могут привести к усугублению проблемы. Исходя из этого, при выраженном диастазе рекомендуется кесарево сечение, поэтому в вашем случае, скорее всего, лучше оперативное родоразрешение, плановое КС, заключение по тактике родов при диастазе даст хирург, окончательное решение по методу родоразрешения принимает акушер-гинеколог с учётом заключения хирурга.