После родов прыгает давление
Здравствуйте. У меня нормальное давление (120 на 80). Во время беременности давление стало пониженным (примерно 105 на 70). За недели две до родов давление нормализовалось. А накануне родов произошёл скачок. В роддом приехала с давлением 150. Ребёнка родила 11 апреля. Давление до сих пор сильно скачет. Мне прописали в РД допегит по 1 т. 3 раза в день. При пульсе выше 90 эгилог 25мг. После выписки давление прыгает. Примерно в районе 4 - 7 вечера происходит скачок до 150 верхнего давления. Потом снижается. Зато утром просыпаюсь с пониженным. Сегодня проснулась 96 на 73, пульс 114. Гинеколог посоветовала пить 4 р/д по 1т допиген. В 4 вечера пью по 1,5. Но все равно скачет. Что делать?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Анна
Допегит действительно является препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у женщин в период лактации, т. к. его безопасность изучена и доказана. Максимальная суточная дозировка - 3000 мг. Стартуют обычно с 1 таблетки 250 мг 2 или 3 раза в день. При назначении препарата нужно исходить из того, что максимальная концентрация в крови препарата наступает через 2-3 часа. Если давление у вас максимально, например в 19.00, значит, необходимо принять максимальную дозу (например, 2 таблетки в 16.00). Если утром оно пониженное, на ночь достаточно одной таблетки. Доза препарата должна увеличиваться постепенно, раз в 3 дня примерно, в среднем может достигнуть 2 грамм в сутки, что составляет 8 таблеток. (повторюсь, в вашем случае, максимум дозы будет приходится за 3 часа до максимального повышения давления).
Если никак не удается стабилизировать давление с помощью допегита, возможно назначение каптоприла, эналаприла.
В крайнем случае можно добавлять также препараты нифедипина, однако, с учетом того, что давление соответствует 1 степени артериальной гипертензии, думаю, их прием вам все же не понадобиться.
Что касается пульса - при пониженном давлении он увеличивается рефлекторно. Нужно выпить сладкий крепкий чай, немного полежать, положив под ноги валик, что обеспечит ток крови к сердцу и повысит давление.
Анна Павловская, Я допершим пью 4 раза в день, разделив дозу на равные промежутки времени, т. е. у меня получается и ночной приём. Так в роддоме давали таблетки. А возможна схема приёма обычная: без ночного приёма, тем более, что ночью давление падает? Например, пью утром в 8: 00, а потом последней таблетку вечером?
Учитывая Ваш молодой возраст, анамнез (после родов прошло мало времени), дебют повышения артериального давления в третьем триместре беременности - наиболее вероятны вторичные причины артериальной гипертензии (в рамках гестоза при беременности, в настоящее время обусловлены гормональными изменениями после родов). Поэтому, в настоящее время действительно оптимальной схемой терапии является допегит в совокупности с бета- адреноблокаторами при повышении частоты сердечных сокращений. Скорее всего, в течение нескольких недель уровень артериального давления нормализуется (послеродовый период длится 6-8 недель, именно в этот период происходят мощные гормональные изменения).
Если уровень артериального давления будет повышенным по прошествии этого времени, то необходимо будет обследование (узи почек и почечных сосудов для исключения нефрогенной гипертензии, биохимический анализ крови, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников для исключения эндокринопатии), ЭКГ, холтеровское мониторирование АД (СМАД). В случае исключения вторичных причин гипертензии- может быть выставлен диагноз гипертонической болезни и назначена постоянная гипотензивная терапия.
Да, конечно, такой вариант возможен.
Учитывая, что вы все ещё находитесь в послеродовом периоде проблемы с давлением могут быть связаны с гормональными перестройками организма. Сейчас продолжайте назначенную вашим врачом терапию, также можно оговорить с доктором возможность приема прологированых бета- блокаторов (все препараты снижающие давление попадают в грудное молоко, пролонгированные бета- блокаторы считаются одними из самых безопасных).
Если через 2 месяца проблема не решится - необходимо будет обследование (общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, креатинин, калий, липидный спектр, ТТГ и другие по показаниям).
Если есть лишний вес - постарайтесь при помощи коррекции питания (не диеты, а именно коррекция) нормализовать его. Также обязательно много спите - спит ребенок, спите вы. Домашние дела подождут.
Ольга Станиславская, Спасибо