Замершая беременность на поздних сроках
Дискуссия — Замершая беременность
Здравствуйте. У меня было з замерших беременности на сроках 16, 20, 30 недель с интервалом в 5 лет. Последняя была в 2015 году. После нее я решила обследоваться, сдала очень много анализов, была на консультации у гинетика и он рекомендовал консультацию гематолога. Сдавала коагулограмму 29.04.2019, гинеколог сказала, что анализ хороший, до этого пила 3 месяца фемибион1, омеганол и пентовит, но у гинеколога возник вопрос нужно мне колоть клексан или нет. Мне 34 года и я хочу родить. Если нужны результаты аназизов я вам их пришлю.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Ирина
Сейчас Вам отправлю координаты, куда необходимо отправить результаты анализов, я их изучу и подготовлю ответ на Ваш вопрос.
В ответе ошибка? В данном случае идет речь о привычном невынашивании беременности, о потери плода на поздних сроках. Необходимо исключать тромбофилию (наследственную и приобретенную). Из обследований необходимо сдать анализ крови на генетические маркеры тромбогенного риска (12 показателей) для исключения наследственной тромбофилии, антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (для исключения антифосфолипидного синдрома), развернутую коагулограмму (с АПТВ, фибриногеном, Д- димером, РФМК, антитромбином III, протеином С и S). В зависимости от результатов этих обследований, от оценки семейного тромботического анамнеза, наличия факторов риска (сопутствующие заболевания - Артериальная гипертензия, сахарный диабет, варикозная болезнь нижних конечностей) можно будет сделать вывод о необходимости назначения НМГ с профилактической или лечебной целью на весь период беременности.
Ваши документы получены и изучены. Тромбофилий высокого риска у Вас не выявлено. Показатели коагулограммы у Вас в настоящее время хорошие, необходимости в коррекции нет. На этапе планирования беременности и при наступлении беременности необходим прием фолиевой кислоты 600-800 мкг в сутки или препарата Ангиовит, так как имеется риск гипергомоцистеинемии (есть полиморфизм генов в фолатном цикле). При наступлении беременности - контроль коагулограммы, назначение профилактической дозы НМГ с учетом анамнеза, после оценки индивидуального риска тромбозов.
По результатам моих генетических анализов мой гинеколог сказала, что фолиевая кислота у меня не усваивается и рекомендовала, чтобы я принимала омеганол с фемибионом 1. Я эти препараты принимаю и на данный момент. Подскажите мне, пожалуйста, достаточно ли вашей консультации или может мне лично посетить гематолога.
Вам в любом случае необходимо будет очно посетить гематолога при наступлении беременности, так как именно гематолог будет назначать НМГ и подбирать дозу препарата в зависимости от показателей коагулограммы.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
