ИТП у ребёнка
Здравствуйте!
Сыну 4 года, ИТП, как поняли? на теле появились синяки, которые не проходили.
Обратились в онкологическое отделение.
На момент принятие на стационарное лечение - уровень тромбоцитов - 56.. Прошли курс лечения в отделении онкологии 14 дней. На момент выписки - тромбоциты 29.
На сегодняшний день уровень тромбоцитов 0.
Кровотечений не замечено, кушает мало.
Ответов: 1, дата: 15.05.2019 12:33
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Сарвар
Продублирую Вам свои рекомендации. Диагноз первичной иммунной тромбоцитопении является диагнозом исключения, когда исключены другие возможные причины тромбоцитопении (лейкозы, апластическая анемия, МДС, вирусные инфекции). В данном случае по результатам исследования костного мозга (миелограммы) действительно, исключены вторичные причины, что позволяет выставить данный диагноз.
Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ИТП, показанием к началу лечения является снижение уровня тромбоцитов ниже 30х10*9/л и/или появление спонтанного геморрагического синдрома. Терапия выбора у детей - внутривенное введение иммуноглобулина, или терапия ГКС (пульс- терапия высокими дозами или 1-2 мг/кг веса в течение 10-14 дней с последующим снижением дозы до отмены). Других препаратов, способных за короткое время поднять уровень тромбоцитов, для применения в детской практике нет.
Вопрос о проведении спленэктомии решается индивидуально (это крайняя мера, имеет много осложнений).
Учитывая, что у ребенка в настоящее время критически низкий уровень тромбоцитов - показан осмотр гематолога в экстренном порядке для решения вопроса о госпитализации и возобновлении терапии.