Эрозии пищевода
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Меню
- Основное
- Консультанты
Назад
Эрозия пищевода.
Моему отцу 78 лет. 5лет назад у него случился ишемический инсульт. Парализована правая часть и речевой центр. Неделю назад его стали беспокоить острые боли в правом боку, вздутие живота. Кт и узи показали наличие камней в желчном пузыре, а ФГС показал эрозию пищевода в месте соединения с желудком. Может- ли эрозия пищевода вызывать такие острые боли в правом боку? Врачи склоняются к неврологическому характеру боли. Хотя икота, боли после приема пищи и в горизонтальном положении являются признаками заболевания жкт. Ему назначили неврологические лекарства, сделать лапароскопию сочли преждевременным, а эрозию пищевода вообще не рассматривают как причину возникновения боли.
Альберт, Для эрозивного поражения пищевода боли в правом подреберье не характерны. При эрозивном эзофагите (воспалении пищевода) характерно ожущение жжения за грудиной (по ходу пищевода). Но боли в правом подреберье характерны для желчно- каменной болезни в стадии обостренияю Помимо инструментального обследования (ФГДС и УЗИ) необходимо было выполнить и лабораторное обследование- ОАК, ОАМ, биохимический анализ (билирубин- прямой и его фракции, АСТ, АЛТ, амилаза, ГГТП, ЩФ, также целесообразно выполнить анализ на вирусные гепатиты В и С.
Поэтому рекомендую получить консультацию хирурга, гастроэнтеролога для коррекции лечения, выбора наиболее предпочтительной схемы терапии.
Появление эрозий в пищеводе в большинстве случаев вызвано наличием гастроэзофагеального рефлюкса.
Подбор терапии пациенту осуществляет врач гастроэнтеролог только после очного осмотра пациента, оценки лабораторно - инструментальных данных (результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, эзофагогастродуоденоскопии).
Самым эффективным методом терапии является использование ингибитора протоновой помпы (рабепрозол, нольпаза и др.) в течение 4 - 8 недель, при необходимости приём прокинетиков (мотилиум), антацидных препаратов (алмагель) и соблюдение диеты (приём пищи 5 - 6 раз в день, последний приём пищи за 2 часа до сна).
Дозу и длительность приема данных групп препаратов определяет врач гастроэнтеролог, только после очного осмотра пациента и оценки степени тяжести состояния.
Татьяна Мамаделеева, Нольпаза пила 1,5года у меня удален желудок. заброс щелочи идет с кишечника. все только усугубляет. сплю сидя. каждые 2 часа забрасываеться щелочь -сил нету. как жить? альмагель. гавискон. пепсан р. пью ведрами 1,5 года
Марина, Вам необходимо пройти дополнительное обследование в условии стационара, пройти эзофагогастродуоденоскопию с биопсией стенки пищевода и гистологически исследованием биоптата, очно вас должен наблюдать врач гастроэнтеролог.
При отсутствии положительной динамики на фоне проводимой консервативной терапии, врач решает вопрос о проведении антирефлюксного хирургического лечения.
Прием ингибитора протоновой помпы в вашем случае обязателен.
Эрозии пищевода чаще всего возникают вследствие заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Под воздействием кислоты возникает воспалительный процесс, затем повреждение слизистой пищевода.
В таких случаях лечение подразумевает прием антацидов (маалокс, фосфалюгель), прием препаратов ИПП (пантепрозол, омез). Важную роль играет соблюдение диеты и режима питания (дробное питание), исключение физических нагрузок, исключение ношения стесняющей одежды, поясов, т. к. это способствует увеличению частоты рефлюксов. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 часа до сна. Также рекомендуется спать на высокой подушке либо с приподнятым головным концом кровати.