Постановка на учет при деменции

Анастасия

Диагноз: "сосудистое заболевание с нарастанием деменции" говорит о том, что у Вашей бабушки на фоне сосудистого заболевания головного мозга (Вы и сами пишите, что она перенесла инсульт) развивается слабоумие, то есть состояние, проявляющееся нарушением памяти, утратой каких- либо навыков, нарушению способности к самообслуживанию, сопровождающееся изменением поведения (возбуждение), нарушением сна. Лечением деменции комплексное, направленное на замедление течения заболевания и требует обязательного наблюдения неврологом, психиатром, кардиологом и врачами других специальностей.
В данном случае показанием для осмотра психиатра являлось нарушение сна, психо- эмоциональное возбуждение. Никакого нарушения порядка оказания медицинской помощи в данном случае нет. Диагноз "сосудистое заболевание с нарастанием деменции", грубо говоря, не является психиатрическим. На учет в ПНД она не будет поставлена.
Осмотр психиатра, как и любого доктора, конечно же является медицинским документом. То, что осмотр вклеен не по датам- это техническая ошибка.  
Что касается времени осмотра- дата и время осмотра всегда должны быть отражены, вероятно, что при копировании оригинала время просто не попало на копию (там и дата получилась "срезанной"). ФИО пациентки доктор не указал потому, что оформлял свою запись в истории пациентки, поэтому смысла дополнительно указывать ФИО пациентки при осмотре нет. Доктор, помимо подписи, конечно же должен был оставить расшифровку- Полностью фамилия и инициалы).
Письменное согласие она могла и не дать, так как адекватно оценить свое состояние и дать согласие на осмотр она не может. Она находилась в состоянии возбуждения, не оказание медицинской помощи при этом могло привести у ухудшению ее состояния, поэтому медицинская помощь ей должна была быть оказана.
Оказание услуг психиатра в данном пансионате может проводиться на основании договора.
Я могу указать нормативный документ, утвержденный МЗ РФ, на основании которого должна быть оказана медицинская помощь пациенту с деменцией любой этиологии. В стандарте достаточно четко прописано- какие врачи, какие обследования, какие препараты должны быть использованы при оказании помощи пациенту с деменцией. Это приказ МЗ РФ от 28 декабря 2012 года № 1621н : об утверждении стандарта первичной медико- санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
Поэтому, подводя итог, никакого нарушения в порядке оказания помощи Вашей бабушке, нет. Несвоевременное оказание помощи или неоказание помощи врачом психиатром было бы расценено как нарушение оказания помощи.

Нина

Ваш вопрос состоял в том, как маму, без ее согласия, поставить на учёт в ПНД? Ответ был дан: самостоятельно (т. е. без мамы) идете к врачу (в таком случае лучше предоставить видеодоказательство ее неадекватности) или приглашаете специалиста на дом. Других вариантов нет.
Психиатрическая помощь, по закону РФ, в подавляющем большинстве случаев оказывается добровольно. Поэтому, вы либо доказываете недееспособность женщины вышеуказанными методами либо уговариваете ее идти к психиатру.