Гематома во втором триместре беременности

Здравствуйте, Евгения

Для адекватной оценки объемов ретрохориальной гематомы необходимо как минимум три размера ретрохориальной гематомы, что поможет в оценке объемов в динамике. В данном случае необходимо исключение наследственной тромбофилии, как фактора, способствующего появлению отслойки.
Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, хромосомные аномалии, подтекание околоплодных вод, внутриутробные инфекции, хронические заболевания с Вашей стороны (хронические сердечно-сосудистые и почечные заболевания, коллагенозы, гестоз), фетоплацентарная недостаточность.
Что касается отсутствия прироста в размерах плода, здесь необходимо исключать задержку внутриутробного развития плода, что, кстати достаточно часто сопутствует маловодию, в данной ситуации также необходимо помимо обычного УЗИ плода и фетометрии провести допплерометрию (оценка скоростей кровотока в сосудах плода, матки и пуповины).  
Только после оценки результатов дообследования можно будет делать какие-либо прогнозы.

Здравствуйте! В данном случае прогноз дальнейшего течения беременности неопределенный. Нарушение роста плода требует исключения ЗВУР, фето-плацентарных нарушений. Появление ретроплацентарной гематомы может действительно быть при тромбофилии (в том числе и наследственной), поэтому необходим очный осмотр гематолога с оценкой анамнеза, проведения обследования на тромбофилии, оценкой индивидуального тромбогенного риска.  
Для исключения ЗВУР необходимо повторение фетометрии в динамике, проведение доплерометрии. Из лабораторных обследований следует сдать анализ крови коагулограмму (расширенную с агрегацией тромбоцитов с индукторами).