Высокий пульс
Жирновск. Жена после инсульта. Давление стало низкое, а пульс высокий 100-115. Пьет Беталок ЗОК, но результатов нет. Можно ли проконсультироваться с кардиологом по видео платно.
Ответов: 20, дата: 11.04.2020 10:23
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Настя
При высоком пульсе первое, что нужно исключить - пароксизмальные нарушения ритма. Для этого выполняется холтер. Лишние удары - экстрасистолы, но нужно опять же смотреть их количество и какие они (желудочковые или наджелудочковые). Максимально информативным он будет, если приступы частые, ежедневные или вы знаете, как его можно спровоцировать и зарегистрировать.
Если будет достоверно установлено, что у вас синусовая тахикардия, а на бисопрололе пульс падает недостаточно и при этом сильно падает давление, нужно перейти на препарат ивабрадин, он снижает только пульс. Но если есть нарушения ритма, то ивабрадина недостаточно, поэтому холтер первичен.
Если Афобазол недостаточно снимает тревожность, лучше пройти курс ноофеном минимум 3 месяца.
Скажите пожалуйста может ли учащеный пульс из- за остеохандроза грудной клетки? Только во время покоя и не всегда у меня учащается пульс
Рашид, Остеохондроз не может быть причиной сердцебиения (тахикардии). Необходимо исключить как сердечные, так и внесердечные причины тахикардии. Выяснить природу тахикардии- синусовая тахикардия, пробежки наджелудочковой, желудочковой тахикардии, пароксизмы фибрилляции предсердий, и другие пароксизмальные формы тахикардии.
Вам необходимо обратиться к терапевту, получить направление на ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы- ТТГ, ОАК. После обследования обязательно нужно получить консультацию кардиолога, при выявлении проблем щитовидной железы- еще и эндокринолога.
Бросил курить резко (стаж 9 лет) и через месяц заметил учащенное сердцебиение, особенно когда просыпаюсь.
Максим, До каких величин увеличен пульс?
Мария, От 90 до 110, а на работе допуск 85 не более из за этого долго прохожу ПРМО
Максим, Да, действительно- пульс учащен, нормативы ЧСС: 60-90 ударов в минуту.
Для уточнения характера тахикардии необходимо выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. Также причиной ускорения пульса может быть анемия, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперфункцией, поэтому целесообразно оценить общий анализ крови, ТТГ, УЗИ щитовидной железы.
При исключении какой- либо патологии можно делать предположение, что тахикардия связана с дисфункцией вегетативной системы. Может быть выставлен диагноз ВСД.
Но это только мое предположение, достоверно дать заключение можно только при непосредственном осмотре, наблюдении.
Поэтому я рекомендую обратиться к Вашему терапевту- первоначально- для первичного осмотра, направления на обследование. Повторно- для оценки результатов обследования.
Мария, Срасибо за ответ, думаю что это связанно с щетовидкой. Буду делать узи
Меня зовут Мила. Мне 47 лет. Проходила медосмотр. ЭКГ нормальная. Давление тоже в норме. Самочувствие нормальное. Пульс 86-90 ударов в минуту. Нужно ли мне принимать бисопролол для снижения ЧСС?
Мила, Частота сердечных сокращений, равная 60- 90 ударов в минуту расценивается как нормальная. Так как Ваша ЧСС попадает в диапазон нормы, а также учитывая то, что никаких нарушений состояния, никакого ощущения дискомфорта у ВАс нет - то и принимать различные препараты, для урежения ЧСС (бета- блокаторы, препараты Ивабрадина, блокаторы кальциевых каналов) - не нужно.
А также хочу обратить Ваше внимание на то, что самостоятельный прием таких серьезных препаратов, как бисопролол - не допустим! Препараты данной группы могут быть назначены только лечащим врачом при наличии показаний.
Мне 22 года. В новый год 2017 у меня резко поднялся пульс, не из- за чего, не курю, не пью. На панике вызвала скорую.. пульс был 123, после новогодних праздников проверялась в поликлинике, поставили диагноз ВСД, делала и ЭКГ , узи сердца, ЭЭГ. На данный момент меня бесплкоит тот факт, чтл пульс может участиться в любую секунду. Это может быть раз в месяц, может и чаще? Что с этим делать?
Кристина, Есть- ли какие нибудь изменения на ЭКГ, ЭХО- кардиографии, ЭЭГ, то есть какие заключения при данных обследованиях?. Приступы учащённого сердцебиения являются одним из ранних симптомов нарушения функции щитовидной железы, поэтому Вам желательно проконсультироваться у эндокринолога. Желательно так- же контролировать ежедневно артериальное давление. Одной из причин развития вегето- сосудистой дистонии является нестабильность шейного отдела позвоночника, поэтому необходимо провести обследование КТ- шейного отдела позвоночника.
Валерий Отряхин, По итогам проведения различных анализов, узи экг и тд «все в норме», хотя по узи сердца поставили пролапс минтрального клапа 1 степени. По поводу шитовидной желези, тоже ее проверяла, но планирую еще... Скажите, пожалуйста, а вообще, все это страшно? Столько мыслей в голове...
Кристина, А КТ- шейного отдела позвоночника вы то- же проводили? Выставлен диагноз вегето- сосудистая дистония, а причина не выявлена а это не увязка, так как должна быть причина данной патологии а это может быть нестабильность шейного отдела позвоночника или хондропатия шейного отдела позвоночника и т. д. а для выявления данной патологии необходимо пройти обследование ( КТ). другими причинами ВСД являются нарушение функции щитовидной железы или др эндокринных желёз, перенесённый в детстве внутричерепной гипертензионный синдром или его наличие в настоящее время, наличие хронических заболеваний, которые необходимо выявить а если они выявлены то необходимо проводить противорецедивное лечение а если есть обострение то основное лечение. По поводу пролабирования митрального клапана вы должны состоять на диспансерном учёте как у кардиолога так и у кардиохирурга и не реже 2- х раз в год проходить обследование, так как данная патология склонна к прогрессированию При ПМК- часто возникают приступы тахикардии, тем более если да- же незначительно повышается артериальное давление. Лечение должен подобрать кардиолог а при сопутствующей патологии например внутричерепной гипертензионный синдром - невропатолог. При комплексном лечении приступы тахикардии вас беспокоить не будут. Ежедневно контролируйте артериальное давление. Пока я могу только рекомендовать не употреблять кофе, чай, тонизирующие напитки, избегать эмоциональных и физических перегрузок, во время приступа тахикардии или когда вы чувствуете что может наступить тахикардия измерить АД, принять корвалол или валокордин 15- 20 капель, если капли не помогли и приступ тахикардии себя стал проявлять то при артериальном давлении 130 / 70 примите 5 мг изоптина и лучше затем вызвать скорую помощь.
Полгода назад давление повышалось, но не значительно, не обратила на это внимание. Последние месяца полтора день да через день болит голова, давление 130/86 пульс 101. Никогда раньше с сердцем не было никаких проблем. Мне 21, жен. Подскажите, это уже прям звонок идти к врачу? Сразу к кардиологу?
Екатерина, Ответьте, пожалуйста, на уточняющие вопросы: - давление повышается выше 140/90 и если да, то как часто? - пульс выше 90 у вас постоянно или на фоне повышения давления или просто сам по себе периодически в виде приступов? - какое ваше рабочее давление? - есть ли в семье гипертоники? - с чем вы связываете повышение давления?
При низком давлении повышение пульса - рефлекторная реакция. Организм увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы при условии низкого давления доставить кислород к тканям в должном объеме. Беталок зок - препарат, который влияет не только на пульс, но и на артериальное давление, снижая его. Таким образом, принимая его, давление может снизиться до критических цифр! Т. к. у жены был инсульт, она помимо беталока явно принимает другие препараты, в том числе для снижения давления. Эту терапию нужно откорректировать и коррекция пульса как такового может не понадобиться. Укажите препараты и дозы, которые принимает ваша жена.
Анна Павловская, Было назначено Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг I таб. 3 раза в день, 1 месяц,
-таб. Цитофлавин, по 2 таб. 2 раза в день, курс 25 дней.
-таб. Агорвастатин 20 мг. 1т. вечером в 20: 00. контроль липидного профиля и печеночных ферментов через 2 мес. УЗДС БЦА 1 раз в 6 месяцев
-таб. Ацетилсалициловая кислота 150 мг, Гг. в 20: 00. постоянно.
-таб. Индапамид 2.5 мг. по I г. до завтрака, постоянно, контроль АД.
-таб. Бисопролол 5 мг. по 1 т. утром, постоянно. ко^тр(ХПэ_пульсд.
-таб. Лозартан 25 мг. по 1/2 таб. 2 раза в день, постоянно, контроль АД.
-таб. Ипидакрин 20 мг, по 1т. 2 раза вдень, 1 мес. с последующей консультацией невролога.
-таб. Диабетон 60 мг. по 1т утром, с последующей консультацией эндокринолога.
-таб. Норфлоксацин 400 мг. по 1т 2р/д. 10-14 дней, контроль ОАМ амбулаторно,
-таб. Фуродонин 100 мг, по 1 т 2р/д. 10-14 дней, контроль ОАМ амбулаторно.
-паста Фитолизин по Iст. л за 30 мин. до еды. 10-14 дней, контроль ОАМ амбулаторно.
Консультация офтальмолога, эндокринолога, нефролога амбулаторно.
-Соблюдение диеты № 9.
Активная вертикализация пациентки при помощи кресла-каталки, бадика. ходунков,
-рекомендуется реабилитация с амбулаторного этапа по достижению по шкале Рэнкин 3 баллов.
-Проведение ФТЛ, ЛФК, массажа
Диагноз Диагноз основной: Ишемический инсульт в вертебро-базнлярном бассейне с легкой дизартрией, выраженным весз ибуло-а тактическим синдромом, умеренным левосторонним гемнпареэом с умеренными нарушениями ходьбы 01 02.03.202()i.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 ст. ЛГ 2 ст. риск 4. ХС'Н 2Л. ФК 2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий с формированием локальной атсросклеротической бляшки в бифуркации ОСА справа. Сахарный диабет 2 гнпа. Целевой уровень HbAlC до 7,5%. Диабетическая нолинейронашя сенсо-могорная форма, диабетическая нефропашя, стадия протеииурии. Диабетическая макроангнопатин ( ОНМК анамнезе).
Покрепина Надежда, То, что касается артериальной гипертертензии и сердечной недостаточности по лечению включает индапамид, лозартан, биспопролол, аторвастатин и ацетилсалициловую кислоту.
Исходя из того, что жене ставят 3 степень артеральной гипертензии, до инсульта давление должно было быть более 180/110. В таком случае назначается агрессивная терапия, включающая сразу как минимум 3 компонента.
Но на данный момент вы пишите, что давление итак низкое. Вообще менее 50 мг в сутки лозартана - это доза, ниже терапевтической, т. е. она не будет в должной мере выполнять свои функции, касающиеся защиты органов-мишеней. Вам же назначили суточно 25 мг. Пока в этом случае целесообразнее, если нет выраженной одышки и отеков, не принимать индапамид, но принимать 50 мг лозартана в сутки. Также вам назначили бисопролол 5 мг, а вы принимаете беталок зок и возможно, в меньшей дозе. Целевой уровень давления в вашей ситуации - ниже 130/90. Если на дозе бисопролола 5 мг давление будет ниже 110/80, вернитесь к дозе 2,5 мг на 1-2 недели под контролем пульса и давления.
Таким образом, пока можно попробовать принимать бисопролол 2,5 мг или 25 мг (но это стартовая доза на 2 недели, затем она увеличивается до 5 и 50 соответственно) и лозартан 50 мг 1 раз в сутки.
Также нужно исключить другие изолированные причины высокого пульса: анемия (нужно проконтролировать общий анализ крови), тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы).
В октябре заболелакароновирусной инфекцией , ночью случилась паническая атака , на фоне выпитых лекарств (пульс 140 страх смерти ) положили в больницу лечили от кароновируса и давали бисопролол по 1/4 , через неделю выписали ) пульс больше не беспокоил , но в марте этого года опять все вернулось , постоянная тревожность за своё Здоровье , пульс скачет , давление при этом низкое 100/65 или 110/70 бывает и 90/60раньше 120/80 . УЗИ сердца делала все в норме , только ПМК -1степени без Регистр. ЭКГ тоже вроде в норме . Узи щитовидной железы и гормоны в норме ! Фирретин -16 Витамин д -дефицит ! Пью магнелис в6 и афабазол ! Кровь тоже в норме , только куолограмма пришла не очень ( сегодня пересдала)а д-диммер в норме . вчера на приеме у терапевта она мне сказала про анализы , я разволновалась , померили пульс -138 назначила бисопролол по 2,5 если пульс не будет 68-72 то выпить ещё п1/2Но он у меня понижает давление ( боюсь пить , а пульс теперь в спокойном состоянии то 109 то 82 и чувствую как сердце колотится ( Ещё стала замечать иногда как у сердца проскальзывает лишний удар ( Вопрос стоит ли принимать этот препарат ? И совместим ли он с афобазолом?