Ночная боль в сердце
У мамы ХСН, принимает бисопролол 5 мг, сиднофарм 2мг, торасемид 10 мг один раз в день. Какое лекарство ей добавить, чтобы не было боли в сердце ночью?
Ответов: 7, дата: 23.04.2020 13:55
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Боль в сердце во время сна. спал на левом боку (сплю очень редко на левом боку т. к. закладывает нос) проснулся от того, что сильно билось сердце и сдавило грудь в области сердца. Через две три секунды я повернулся на спину и всё прошло. Мне стоит чего то опасаться? Спасибо.
Дмитрий, Рекомендую Вам обратиться к Вашему терапевту для проведения скринингового обследования и выявления степени риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. нужно будет сдать общий анализ крови, сахар крови, липидограмму, ЭКГ, также нужно выполнить контроль артериального давления с подсчетом частоты сердечных сокращений (для этой цели удобно пользоваться электронным тонометром, если самостоятельно не сможете считать ЧСС и измерять АД механическим тонометром). АД целесообразно измерять утром, в обед и вечером- до еды, в течение 7-10 дней.
Если будут выявлены показатели лабораторного обследования, ЭКГ или повышены цифры АД- Вам будет проведено дальнейшее обследование и назначено обследование.
Типичная боль ишемического характера появляется на фоне физической нагрузки. Если боль возникает в покое, только ночью, при этом колющая, нельзя исключить, что проблема в позвоночнике, а неудобная кровать и/или поза во время сна усиливает эти проявления.
От стенокардии ваша мама уже принимает молсидомин для профилактики присиупов. В период приступа со сжимающими болями за грудиной можно принимать нитраты быстрого действия (нитроглицерин), при этом следить, чтобы давление было не ниже 110 изначально, иначе повышается риск выраженной гипотонии вплоть до коллапса. Если при всех условиях нитроглицерин не помогает, 2 варианта: или это не сердце, или развивается инфаркт и нужно вызывать скорую, поэтому уточните все же у мамы точный характер боли и условия ее возникновения.
Анна Павловская, Спасибо большое за ответ. С позвоночником и кроватью все нормально. У мамы низкое давление 110-70, нитроглицерин принимать не может. Почему так сильно отекают ноги? Значит ли это, что этой терапии недостаточно? Сжимающая боль возникает ночью, в состоянии покоя. Мама садится на кровать, потом немного походит по комнате, выпивает небиволол, и боль немного утихает, но пульс все же остается 80-85. С помощью каких медикаментов снять отечность ног и поддержать сердце? Нужна ли госпитализация?
Анна Павловская, Извините, мне все же не понятно, что делать. Отечность ног не проходит от тех лекарств, которые принимает мама. У нее низкое давление, и нитроглицерин ей не подходит априори. А сжимающую боль и высокий пульс чем снимать?
Людмила, Отеки ног в данном случае вызваны именно сердечной недостаточностью. Вам назначен фуросемид - это мощный петлевой диуретик, который принимают, когда не помогают другие препараты диуретики, не такие сильные (гидрохлортиазид, индапамид, верошпирон). Обращаю ваше внимание, что его нужно принимать вместе с препаратами калия и магния (панангин), раз уж врач вам их назначил. Также для лечения сердечной недостаточности можно дополнительно принимать калий-сберегающий диуретик верошпирон. Также необходим прием бета-блокаторов. Если на постоянной основе мама принимает бисопролол, пить еще и небиволол не нужно, это нецелесообразно. Если доза 5 мг недостаточная и пульс высокий, нужно увеличить дозу сначала до 7,5 мг, затем при необходимости до 10, под строгим контролем пульса и давления. Если лучше помогает небивалол, есть смысл полностью поменять бисопролол на небивалол.
При болях в сердце можно попробовать еще принимать рефлекторные препараты (корвалол), они обладают отвлекающим действием и для многих дают эффект, но главное - подобрать базовую терапию в нужной дозе. Лучше, конечно, корректировать ее с лечащим врачом, которая видит все ваши анализы и знает полный анамнез.
Анна Павловская, Спасибо большое. Все поняла