Подбор смеси при аллергии на белок коровьего молока
Здравствуйте, не могу подобрать смесь при аллергии на белок коровьего молока. Нэнни и кабрита- не подошли, от Кабриты стул раз в 3 дня и газы с запахом, от Нэнни стул плотный зеленого цвета и тоже раз в 3 дня. Ребенок на всех смесях чувствует себя хорошо, живот мягкий, не тужится. Думаю попробовать МД МИЛ Козочка, но есть сомнения что на все смеси на козьем молоке будут проблемы со стулом.
Ответов: 20, дата: 14.06.2020 13:15
Препарат: Кабрита Голд
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Аллергия на смесь у грудничка.
Добрый день! Сыну 5 месяцев. В2 мес появились высыпания на коже, заложенность носа, боли в животе, частые срыгивания. Обратились к педиатру. На основании жалоб был поставлендиагноз атопический дерматит, предположена аллергия на белок коровьего молока. Так как мы на грудном вскармливании помимо лекарственных средств (смекта, фенистил, баксет бэби), мне было рекомендовано соблюдать диету с исключением из рациона молока, яиц, продуктов, содержащих глютен! Что я и делаю по настоящее время. Состояние улучшилось! Сыпь прошла, боли в животике уменьшились. Но к 4,5 мес у меня не стало хватать молока! Педиатр назначила дополнительно докармливать смесью Симилак Алиментум. Вводила постепенно после кормления грудьюпо схеме 1й день 10 мл, второй 3 раза по 10 мл, далее увеличивая количество мл. К концу второго дня у ребенка покраснели щеки, снова появились высыпания, сильное вздутие и боли в животе, сон беспокойный! Бросила кормить этой смесью. Рискнула добавить обычную молочную смесь Симилак Голд, хоть и знала, что там содержится белок коровьего молока. На удивление кожа ребенка очистилась, животик стал меньше беспокоить. В туалет стал ходить каждый день (стул зеленоватый со слизью, до смеси только на грудном молоке могли быть запоры и кал оранжевого цвета со слизью)При повторном обращении к педиатру, доктор настояла на продолжении приема Алиментума. По ее мнению на полный гидролизат аллергии быть не может. Опять начала давать Алиментум. Сегодня 4й день ! У ребенка жуткое вздутие, боль вживоте, плач! И ручки в покрылись красными прыщиками! Подскажите, что делать дальше? Продолжать вводить алиментум во избежании варианта накопительной реакции на молочную смесь? Пробовать другие гидролизаты? Может лучше начать вводить прикорм, чтобы свести на нет питание смесью? И есть ли у ребенка все- таки аллергия на белок коровьего молока, если состояние улучшилось на фоне приема обычной смеси? Вес набираем средне(за последний месяц плюс 700 г с учетомприема Симилака Голд в течение 1,5 недель)Сейчас 7555 при росте 67 см. Анализы сданы во время приема молочной смеси. В ОАК повышены эозинофилы до 9 %, тромбоциты до 500, остальные показатели в норме. В анализе кала ph резко кислая, цвет желтый, жидкий, неоформленный, детрит умеренно, слизь небольшое количество, лейкоциты 0-1, мыла в небольшом количестве, крови нет, по остальным показателям норма. Заранее спасибо!
Алёна, Вам необходимо сменить педиатра. Если у малыша атопический дерматит, то материнская диета практически не влияет на течение этой патологии.
Тестом на белок коровьего молока как раз и является сначала полное его исключение, а затем, после улучшения состояния ребенка, повторное введение молочной смеси. При аллергии состояние ребенка ухудшается, а в вашем случае мы видим абсолютно обратную картину.
До года молочные смеси или грудное молоко ребенку необходимы.
Подумайте о возобновлении грудного вскармливания. Это, при желании, не так сложно, как кажется. Почитайте, пожалуйста, тут http://breastfeeding.org.ua/how/index.html
По поводу атопического дерматита найдите в Ютубе запись вебинара Сергея Макарова по атопическому дерматиту (12 ноября 2016) - очень подробно и понятно.
И найдите другого врача для наблюдения за ребенком.
Ольга Станиславская, Прошу прощения, неверно указала поставленный диагноз, поставленный педиатром: Аллергический дерматит! Я только за грудное вскармливание, просто боюсь, что моего молока уже не хватает ребенку, а принимать какие- то специальные средства боюсь из- за склонности к аллергии. Да и скудная диета играет свою роль я думаю тоже.. Спасибо за ссылку с ценной информацией, буду стараться исправлять уже совершенные ошибки! К груди, кстати, стараюсьприкладывать почаще!
Алёна, Не нужно бояться, побольше спите, поменьше нервничайте, почаще прикладывайте малыша к груди и молоко вернется в полном объеме. Обязательно кормите ребенка ночью, пусть он даже просто сосет пустую грудь, но, ночная стимуляция сосков - это необходимое количество пролактина (а значит и молока) днем.
Кто- то очень верно заметил, что молоко не в груди, а в голове. Вы сейчас - фабрика по производству молока. Сконцентрируйтесь на этом.
И ищите другого, более компетентного педиатра.
Аллергия на смесь. подскажите что делать, ребенку почти 10 месяцев, до 8 была на гв, потом перевела на Нан гипоаллергенный, а потом на Нан оптипро, началась аллергия в виде красных пятнышек на сгибах, на какую смесь перевести лучше?
Анастасия, Если на фоне кормления молочной смесью Нан гипоаллергенный не было реакции, то можно вернуться к ней. Либо возможен переход на НАН оптипро гипоаллергенный, либо Нутрилон пепти аллергия. Универсальной рекомендации дать в данном случае невозможно, так как подбор смеси очень индивидуальное мероприятие, нет смеси, которая бы подошла всем.
Нужен очный осмотр ребенка, обязательно покажите педиатру. Проанализируйте, возможно, что-то еще вводили в прикорм, что могло дать реакцию. До купирования явлений аллергии следует воздержаться от введения в рацион новых продуктов прикорма.
Анастасия, Согласна со своей коллегой, что если не было реакции на Нан гипоаллергенная, то лучше оставить эту смесь и дальше.
Подбор смеси - это индивидуально для каждого ребенка. И если появляется аллергическая реакция на ту или иную смесь, то ее нужно отменить.
В вашем случае нужно пока вернуться на старую смесь, и если вы все - таки хотите поменять смесь, то вы меняете на другую постепенно, а не сразу. Это лучше для адаптации организма ребенка к смеси.
Смесей гипоаллергенная очень много. Практически в каждой марке есть гипоаллергенная линия. Поэтому с подбором вы можете обратиться к педиатру, который знает как зарекомендовала себя та или иная смесь, либо подобрать самостоятельно.
Все смеси нужно вводить постепенно, т. е адаптация у ребенка длится в течение 2 недель, поэтому начинать новые смеси следует с минимальной дозы. Если есть аллергия, то нужно использовать высокогидролизированные гипоаллергенные смеси. Смесь выбирается по составу и возрасту. Смесь на основе козьего молока не рекомендую, проблему вы не решите.
По поводу зелёного стула, то если вы на искусственном вскармливании, то зелёный стул это можно рассматривать как вариант нормы. Главное наблюдение за ребенком: самочувствие, как кушает, набор веса и т. д. Стул раз в три дня допускается, но не более, иначе можно использовать глицириновые свечи, если нет стула 3 дня.
Рекомендую добавить в молоко пробиотики для лучшей адаптации и нормализации флоры кишечника, такие пробиртики как биогая в каплях, или лактиале GG, или пробиртики с бактериями рода ройтери.
Катерина Дьяконова, Получается мы можем подождать и попробовать есть смесь Нэнни еще? вводила по 30мл за 4 дня, всего ее ели чуть больше недели и с каждым разом стул был плотнее, реже и зеленее.
Или остаться на кабрите- газы с запахом, стул жидкий ярко оранжевого цвета, раз в 3 дня.
Есть вероятность что стул нормализуется или однозначно надо менять?
Ребенок чувствует себя хорошо, вес набирает хорошо, аллергия прошла
Анастасия, Вы можете оставить Ненни, но давать ребенку пробиотики минимум месяц. Начинать смесь надо с 10 мл и постепенно переходить на больший объем данной смеси. Ну если ввели, то уже ввели 30 мл. Просто период адаптации будет немного увеличен.
Катерина Дьяконова, Оставила на кабрите, она же с пробиотиками и пребиотиками, не стала возвращать на НЭННИ. На КАБРИТЕ сегодня был стул уже не оранжевый, а зеленый жидкой кашицей и липкий. Есть вероятность что спустя какое-то время он нормализуется до нормального цвета и запаха и хотя бы раз в день. Или все-таки менять смесь?
Анастасия, По поводу цвета - нет повода для беспокойства. Такой оттенок может давать смесь. Но все-таки рекомендую вам сдать анализ кала на копрограмму и тогда достоверно можно будет сказать что-либо по поводу стула. Возможно, что в смеси не достаточно пробиотиков.
Катерина Дьяконова, Спасибо большое за консультацию
Подбор смеси
Здравствуйте! Девочка, 2 месяца 24 дня. Беременность протекала хорошо, только в 9 недель была небольшая отслойка, но за 3 дня все нормализовалось. Родилась в 39.2 недели, 9,10 по апгар. Рост 49, вес 2860гр.
У нас конфликт по группе крови, у меня 1+, у нее 2 +, но желтухи не было.
Беспокоил живот, сильно плакала, было много газов. Давали биогаю.
В месяц прошли всех врачей и узи - все хорошо. Рост 54, вес 3840 гр. Но она так же плакала сильно и мучилась. Сдали копрограмму и кал на углеводы - выявили лактазную недостаточность. Начали давать лактозар - стало ещё хуже. Педиатр сказала отменить лактазар и посадила меня на жесткую диету. Где то недели 2 я выдержала, состояние ребенка не изменилось никак. И я опять начала есть нормально. Начали давать colief. И вроде стало лучше. Ребенок как будто очнулся, начал сознание показывать, улыбаться.
В 2 месяца сдали кровь - повышены эозинофилы. Педиатр сказала из за лактазной недостаточности. Параметры в 2 месяца рост 56, вес 4360, тоесть набрали всего 500гр.
Кожа стала очень сухой, появились красные очаги. Дерматолог сказала атопический дерматит. Помазали кремами - все прошло. Не уверена что это прям дерматит, возможно как раз из за неусваивания молока.
Последнее время ребенок снова стал плохо себя чувствовать. Жидкий стул, орет ещё даже глаза не открыв до посинения, плохой сон. Мы ее взвесили - 4570 гр. тоесть за 3 недели прибавка всего 200 гр. Более того, за последнюю неделю она убавила 30 грамм.
Также ребенок на груди начинает плакать. Это было и раньше, но теперь каждое кормление.
Уже не знаем что делать. Ребенок мучается. Думаем ей не подходит мое молоко, не усваивается оно у нее видимо. Хотим перевести на ив. Но нужно подобрать смесь с учетом всего. Полностью лактозу исключать не хочу. Может быть смесь комфорт какую нибудь. Очень хочется чтоб все уже наконец нормализовалось.
Ксения, Вы описываете клинику аллергии к белку коровьего молока. При грудном вскармливании, маме из рациона убрать молоко и все, абсолютно все молочные продукты ( творог, сыр, сливочное масло, сырники, вся выпечка на молоке, кисломолочные продукты). Учитывая, что недостаточные прибавки в весе, можно думать, что у Вас гипогалактия - недостаточно молока. Это можно проверить, взвешивания ребенка до и после кормления. Это и будет объём высасываемого молока. Если говорить о смеси, как докорм или как основное питание, то здесь только можно назначить высокогидролизные смеси. Это Нутрилак пептиди СЦТ или Нутрилон пепти Гастро. Оценку положительного эффекта можно ожидать только через 2-4 недели, не раньше, при условии строгой БЕЗмолочной диеты.
Елена Лаптева, Я думала при АБКМ должна быть кровь в кале
Ксения, Кровь в кале это уже очень тяжёлый вариант, как и рвота и диарея с потерей сознания, что доходит до реанимационного отделения. А вот боли в животе - Вы пишите - ребенок орет, а также признаки атопии кожи, нет прибавок в весе - это все признаки АБКМ. В любом случае надо убрать молоко из рациона на 2-4 недели. Это будет диагностика. Если все начнет улучшаться, значит это диагноз. Никакими анализами АБКМ не подтвердить, не исключить. Только элиминационная диагностическая диета. Путь к выздоровлению терпеливо долгий.
Елена Лаптева, Почитала, все симптомы АБКМ у нас есть(
Подскажите как правильно перевести ребенка на смесь?
Нужно ли продолжать давать колиф при переходе на смесь?
Подойдет ли смесь alfare gastro?
Ксения, Если Вы будете продолжать кормить грудью и докармливать. То маме перейти на полностью безмолочную диету, как описано выше, иначе результата не будет. Смесь Вами предложенная подойдет, это гидролизат. Вводить по 30 мл на одно кормление, через 3 часа. Можно в первый день ввести два-три кормления, затем постепенно сделать 7-8 кормлений через 3 часа. Затем будете увеличивать объём разового кормления - 45-60 мл. Объём будет зависеть от того, сколько высасывает грудного молока. Смесь горьковата на вкус. Стул станет зеленоватого цвета. Симптомы будут уходить не быстро. Результат ожидаем не ранее 2-4 недель. Этот все так и должно быть. Добавьте пробиотик - Бак-сет Беби или БиоГая на 1 месяц.
Елена Лаптева, Поняла, спасибо!
Скажите, мы начали вводить смесь. Даем смесь не каждое кормление, где то через раз. Животу после нее хорошо, спит крепко. Но попа теперь вся красная, ее как будто разъело, кал как и был со слизью, сегодня вечером срыгнула фонтаном.
Когда кормлю грудью даю колиф.