Не проходит покашливание

ДискуссияЛОР-симптомы других заболеваний

Здравствуйте! В течении 5 месяцев покашливание, фарингит, ангина, сухость, сдавливание дыхания. сделано-фгдэс-гастрит с хеликобактер, рефлюкс-пролечено, кт легких, мрт гортани, узи брюшной(камни в почках), щитовидки-усилен кровоток. Гормоны в норме, дефицит витамина Д, ураты в моче, мочевая кислота-верхняя граница нормы, оак-понижены нейтрофилы, лимфоциты-50%. иммуноглобудин Е в норме. тест на ковид отрицательный. похоже проблема с иммунитетом. Помогите, пожалуйста!

Задать вопрос врачу
Более 400.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат
Иванова Екатерина Сергеевна
Врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение не должно быть короче 100 символов.Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email

Ответы врачей

Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Здравствуйте, Юлия

Описанные вами симптомы, результаты обследования, плюс четкое акцентирование на отсутствии эффекта от проведенного лечения говорят в пользу психосоматической причины ваших жалоб.
Жалоб, которые могли бы указывать на иммунодефицит, вы не приводите.
Исходя из предоставленной информации необходимо начать прием витамина Д (доза будет зависеть от выраженности дефицита). Из обследований, если не делали, то нужно сдать анализ крови на ТТГ, пролактин и исключить железодефицит ( сдать анализ на железо, ожсс, ферритин в крови).
Параллельно с этим показано обращение к психотерапевту для исключения психосоматической причины, ваших жалоб и, при необходимости, начала коррекции.

  • 2020-07-16 15:53:43
  • В ответе ошибка?
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Учитывая эпизоды  фарингитов, ангин, я бы рекомендовала осмотр оториноларинголога, обязательно с использованием эндоскопической  техники.   Как вариант, из-за недолеченной  инфекции ротоглотки развился синдром постназального затекания. При нем как раз бывает покашливание. Рефлюкс-эзофагит как раз мог спровоцировать заболевания в ротоглотке.   Важно отметить, что после лечения гастрита и рефлюкса обязательно  нужно сделать контроль.  
Кроме того Вам необходимо выполнить анализ крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о, мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, риноцитограмму, спирометрию для оценки функции внешнего дыхания, возможно понадобится КТ придаточных пазух носа.  
Также необходим контроль общего анализа крови с АБСОЛЮТНЫМИ значениями в лейкоцитарной формуле.   Чтобы понимать, действительно ли у Вас повышено количество лимфоцитов и снижено нейтрофилов, а также оценить длительность данных изменений крови.
Ну и конечно необходимо восполнить недостаток витамина Д в лечебных дозах, так как даже это значительно снижает иммунитет.  
Плюс обязательно соблюдайте в жилом помещении влажность воздуха более 50%, а температуру 18-22 градуса, чтобы не вызывать пересушивания слизистой оболочки.  

  • 2020-07-16 16:02:40
  • В ответе ошибка?

Здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ! Рефлюкс проверить ФГДЭС или рентген ом? Сдавала на с-реактивный белок-был в норме. Соэ в последнем анализе - 16 при норме 20. Спирометрию делала. В пределах нормы, небольшое отклонение. Пульмонолог ничего не назначил. Отправил к терапевту для уточнения железодифицита. В следствие чего я попала к гастроэнтерологу. Пропила полный курс ганатона, сплю на высокой подушке. Так же была у лора - сдавала на мазок, был золотистый стафилококк умеренный рост. Пролечила бактериофагом. Когда лечила желудок Де-нолом. очень сильная ангина присоединилась. Пролечила ангину, и носовые пазухи. Пью витамин д, принимаю метилфолат, омегу 3, магний. К слову сказать, я уже этот фарингит и покашливание и сдавливание чем уже только не лечила и что только не обследовала. Горло не розовое. В течении 5 месяцев ни разу не было здоровым. Можно ли Вам скинуть последние анализы оак? Или сюда написать? Спасибо!

Юлия — 2020-07-16 16:26:20

Наталья Игоревна! Пишу Вам последние 2 анализа Оак. 12.06.20.
Лейкоциты - 3,64*10'9/л(норма-4.00-10.00), гемоглобин - 115(117-155),
нейтрофилы - 1,33*10'9/л(1.80-7,70), 36,6%(47.0-72,0),
Лимфоциты - абсолютные в норме, количественные 46,6%(19-37%), моноциты - 14,8%(3.0-12.0%), соэ 11(2-20)
07.07.2020.
Гемоглобин - 120(117-155),
Нейтрофилы-1,65*10'9/л.(1,80-7,70), 36,9%(47,0-72,0),
Лимфоциты-абсолютные в норме, количественные - 50%(19-37%), соэ - 16(2-20).
Ощущение в гортани, что сидит какая то зараза, с которой организм никак не справится.

Юлия — 2020-07-16 16:50:22
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Был ли повторный мазок после того, как пролечили? Сдавали ли кровь на АСЛО? Как проверяли пазухи?

  • 2020-07-16 16:52:42
  • В ответе ошибка?

Повторно не сдавала. Там вопрос стоял об обследовании желудка. кровь на асло не сдавала. Мазок из носа не брали.

Юлия — 2020-07-16 16:55:04
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Тромбоциты в норме?

  • 2020-07-16 17:01:29
  • В ответе ошибка?

12.06. 20 -
Тромбоциты- 215(150-400),
Распределение по объёму - 14,5(10-20)
Средний Объём - 11.6%(9.40-12,40)
Коэффициент больших тромбоцитов - 37,7%(13-43%)
07.07.2020 -
Тромбоциты- 216(150-400),
Распределение по объёму - 11, 7(10-20)
Средний Объём- -10.40%(9.40-12,40)
Коэффициент больших тромбрцитов - 28,1%(13-43%)

Юлия — 2020-07-16 17:12:46
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Вам необходим осмотр ЛОР-органов, в том числе гортани и полости носа эндоскопом, сдать кровь на АСЛО, повторить ФГДС и мазки из носа и зева, компьютерная томография придаточных пазух носа (для начала можно обычный рентген), контроль уровня витамина Д, кровь на вирус Эпштейн Барра и цитомегаловирус.  
По общему анализу крови количество нейтрофилов увеличивается.   Во втором анализе Вы не пишите сколько общее количество лейкоцитов.   Если еще в нескольких анализах будет снижено количество лейкоцитов и нейтрофилов, то нужно еще проконсультироваться с гематологом.  

  • 2020-07-16 17:14:48
  • В ответе ошибка?

Лейкоциты 4,48(4-10). дефицит витамина Д-19.(принимаю витамин Д). Это какая-то инфекция у меня? что это такое? на каких анализах сделать акцент? Уже столько средств потрачено. Что я в ближайшее время не смогу себе позволить большие траты. Спасибо большое Вам!

Юлия — 2020-07-16 17:22:23
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Даже из-за дефицита витамина Д  может быть такой вторичный иммунодефицит.   Его уровень на фоне лечения надо контролировать.  
Кровь на АСЛО, контроль мазков, рентгенограмма придаточных пазух носа не требует трат, это можно сделать в поликлинике по месту жительства.  И эндоскопический осмотр я бы не откладывала.  

  • 2020-07-16 18:12:29
  • В ответе ошибка?

Спасибо большое!

Юлия — 2020-07-16 19:35:01

Наталья Игоревна! Сделала фарингоскопия, кт носоглотки и гортани. Сдала анализы на герпес вирусы. Вы могли бы помочь с расшифровкой анализов на вирусы? ДНК вируса VI типа не обнаружено. Количественные определение антител в цитамегаловирусу класса IgG - 147,5,
Качественное определение антител к цитамегаловирусу IgM - не обнаружено.
Антитела к капсидному антигену вирусу Эпштейн Барра IgM - не обнаружено,
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн Барра IgG - 2,87-обнаружено. (>1.2)
Антитела к раннем антигену ВЭБ IgG - не обнаружено. Что это может означать? Спасибо.

Юлия — 2020-07-31 13:13:04
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Эти результаты свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции, вызванной цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн Барра.  
Каковы результаты кт?

  • 2020-07-31 13:28:46
  • В ответе ошибка?

Кт все в норме. Только вот это отклонение от нормы-"средняя носовая раковина справа буллезно вздута".

Юлия — 2020-07-31 13:55:22
Онлайн консультант
i
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
врач онлайн

Юлия

Если все остальные анализы, перечисленные выше в норме, то как вариант, если булла большая, то в данном носовом ходе может скапливаться слизь и раздражать заднюю стенку глотки.  

  • 2020-07-31 13:59:45
  • В ответе ошибка?

Спасибо большое за ответ! Будьте здоровы!!!

Юлия — 2020-07-31 15:05:25
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Не проходит покашливание консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image