Анемия в первом триместре беременности
Анализы первого триместра беременности (+ряд дополнительных) показали низкий уровень железа, необходимо обсудить ситуацию, поставить диагноз (или определить уточняющие анализы) и предложить варианты дальнейших действий. Строго онлайн.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Ира
Исходя из предоставленных анализов у беременной наблюдается железодефицитная анемия. Необходим прием препаратов железа (тардиферон, железо солгар). Обязателен прием фолиевой кислоты и ежедневное употребление мясных блюд (150-200 г). Через 4 недели повторите анализ крови для контроля в той же лаборатории.
Для справки, во 2-3 триместре развивается дилюционная анемия и несколько сниженный гемоглобин является нормой, но ферритин должен быть в пределах референсных значений.
Ольга Станиславская, Спасибо за оперативный ответ!
Несколько вопросов:
1. Нужны ли дополнительные исследования и анализы для уточнения картины, исключения причин, не связанных с беременностью?
2. Допустима ли замена тардиферона на препарат Ферлатум Фол?
3. Что может выступать индикатором улучшения/ухудшения ситуации?
4. Есть ли рекомендации по дозировкам предлагаемых препаратов или действовать согласно инструкции?
Ира, 1. Определяет очный врач, в зависимости от результатов осмотра и анамнеза (к примеру, если у женщины есть кровоточащий геморроидальный узел - то показана консультация проктолога и т. д.).
2. Да, но ферлатум не является препаратом выбора для лечения ЖДА, т. к. примерно 30% людей 3 валентное железо не усваивается. Железа бисглицинат лучше всего переносится.
3. Если анемия клинически никак не проявлялась - то индикатором служит контрольный анализ крови. Ферритин в норме должен быть не ниже 30.
4. Дозу должен назначать очный доктор, который и будет контролировать лечение, при необходимости корректируя его. В общем, терапию сначала начинают с лечебной дозы, которая, по достижению целевых уровней в анализах, снижается.
Ольга Станиславская, Вопросов больше нет, большое спасибо!
Согласно анализа крови, имеет место железодефицитная анемия легкой степени тяжести. В данном случае нужно принимать препараты железа (например, феррум лек) в таблетках с контролем анализа крови через 3-4 недели. В пищу обязательно употреблять мясо и другие железосодержащие продукты.
Также по результатам анализа имеет место незначительное повышение холестерина. При беременности максимально допускается увеличение холестерина до 1,5-2 раз. После беременности он должен прийти в норму, когда гормональный фон нормализуется. Поэтому пока можно на это не обращать внимание, а анализ пересдать после родоразрешения (если до беременности изменений не было). На будущее лучше рекомендую делать липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, КА, общий холестерин), т. к она более показательно, чем просто уровень общего холестерина. Если анализ будет все еще плохой, нужно придерживаться гипохолестриновой диеты для начала с контролем анализа через 3-4 месяца.