Микроаденома гипофиза и планирование беременности
Дискуссия — Планирование беременности
27 лет, женщина. 9 месяцев назад с жалобами на ожирение, поликистоз, мигрени- невролог направила на МР гипофиза с контрастом.
Обнаружилось образование размерами не больше 5 мм, предположительно микроаденома. По анализам с направлением эндокринолога определили, что образование гормонально неактивно. Рекомендовано наблюдение в динамике.
Лечила поликистоз контрацептивами и метформином в течении последних пол года. Мучают мигрени с нарастающей частотой.
Сейчас планирую беременность. Хочу узнать, может ли микроаденома увеличиться из-за беременности, или помешать беременности- если она гормонально неактивная;
и стоит ли показаться на прием эндокринологу и получить направление на медикаменты, которые ее уменьшают, пропить в течении пол года до беременности? Есть такие препараты для гормонально неактивных микроаденом?
Можно ли пить их профилактически, если это необязательно, чтобы избежать риска кесарева сечения при родах, что бывает индицировано приналичии микроаденомы?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Зара
У женщин неактивная микроангиома гипофиза нередко сочетается с патологией репродуктивной системы. Довольно часто выявляется синдром поликистозных яичников, это требует дополнительного наблюдения, так как часто присутствует гиперинсулинемия и инсулинорезистентность. На рост микроангиомывлияет множество факторов, беременность-один из них. Поэтому обязательно с целью оценки динамики роста рекомендовано проведение МРТ через 6 месяцев после первого выявления, далее через год по назначению эндокринолога, наблюдение у которого осуществляется раз в полгода и перед планированием беременности, консультация окулиста, проведение гормональных исследований крови: соматомедина С, пролактина, микропролакина, кортизола,АКТГ, ТТГ, свободного Т4, ЛГ, ФСГ, общего эстриола. Для консервативного лечения в настоящее время используют агонисты дофамина, аналоги ЛГРГ, эстроген-гестагенные препараты, но учитывая ваши мигренозные боли, назначение препарата нужно обсудить с неврологом, так как мигрень является противопоказанием к приёму КОК. При планировании беременности обратиться к гинекологу, вам будет назначен препарат для стимуляции овуляции, что позволитдостигнуть овуляции и наступлению беременности. После подтверждения планируемой беременности приëм препаратов для уменьшения размеров микроаденомы следует отменить за исключением случаев необходимости продолжения терапии по медицинским показаниям-это решается очно с врачом на основании жалоб и гормонального статуса. Что касается способа родоразрешения: микроангиомы не являются показанием для проведения кесарево сечения.
- 2021-09-23 09:10:38
- В ответе ошибка?
“проведение гормональных исследований крови: соматомедина С, пролактина, микропролакина, кортизола, АКТГ, ТТГ, свободного Т4, ЛГ, ФСГ, общего эстриола.“- проводить эти анализы с целью выяснить, не стала ли микроаденома вдруг гормонально активной, учитывая, что было установлено, что оне неактивная?
9 месяцев назад, правда проверили мы тогда с эндокринологом после МР результатов - только АКТГ, ТТГ, СТГ, женские гормоны - все было в порядке, только повышеные андростендион и тестостерон, что свой связали с СПКЯ, а не микроаденомой.
Но я так и не поняла, как поступают с микроаденомой, если ее установили гормонально неактивной, она что может стать гормонально активной- из - неактивной- почему надо проверять гормоны после того как проверили уже и решили, что она не влияет на гормоны?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе