Онкология
Консультация
Добрый день! У бабушки, которой 80 лет, : онкология (плоскоклеточная карценома) слизистой оболочки альвеолярной части верхней челюсти справа с деструкцией нижней стенки пазухи с июня 2022 года. Подскажите пожалуйста действенные обезболивающие ( ранее принимали кетарол, кетафен, ибупрофен) химиотерапию не проводили, образованиене удаляли
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Марина
Обезболивающее, его доза, кратность приёма зависит от длительности боли, локализации и сопутствующих заболеваний. Могу я уточнить где боли, как давно, чем провоцируют, нарушен ли из-за них сон, питание, есть ли запоры, тошнота, какие сопутствующие заболевания есть и какие препараты принимает пациент постоянно?
В ответе ошибка? 
Имеются следующие сопутствующие заболевания: очаговый гастрит, ишемическая болезнь сердца, близорукость. Сильные боли в области правой верхней и нижней челюсти, с трудом открывает рот, внутри язвы, расположенные на правой щеке изнутри, правая верхняя десна разрушена,образования в виде бугорков на правой щеке с внешней стороны. 4 раза в день принимается обезболивающее Кетарол либо ибупрофен.Плохой сон из за сильных болей, употребляет пищу только в жидком виде, супы и каши, заторов нет.
Если глотание не нарушено и пациентка не поперхивается пищей, то обычно продолжают принимать пищу через рот, но если она поперхивается или не может нормально проглотить, то стоит задуматься об установке гастростомы или назогастрального зонда. С противоболевой целью в таких случаях может назначаться трамадол 50 мг 3 р в день каждые 8 часов(максимум 100 мг 4 р в день) или палексия 50 мг пролонгированная каждые 12 часов(максимум 250 мг 2 р в день), в промежутках пентанов не более 3х таблеток в сутки, на не постоянный приём, то есть ситуационно. Если боли выраженные(обычно оцениваются по шкале НОШ от 0 до 10, где 0-боли нет, а чем выше цифра, тем сильнее боли, 10-это невыносимая боль), то есть от 7 до 10 баллов, то лучше сразу начинать с морфина короткого действа с постепенным переходом на пролонгированные формы. Кроме того часто применяются дополнительные препараты в виде прегабалина, или габапентин, амитриптиллина и других, а так же препараты для устранения побочных эффектов - церукал 3 р в день по таблетке, сенаде 2 т 2 р в день или иные препараты со сходим действием. Почти все перечисленные препараты выписываются на специальных рецептурных бланках в поликлиниках по месту жительства, а в случае с пациентами, имеющими злокачественное новообразование, выдаются бесплатно вне зависимости от наличия инвалидности.
Добрый день Анастасия Андреевна как можно с вами связаться и получить консультацию непосредственно по телефону? Так как долго описывать ситуацию. Вопрос связан с уходом за тётей у которой по нашему мнению онкология кожи, врача онколога у нас нет и везти её куда то в больницу она не может. Хотелось получить консультацию и рекомендации если это возможно онлайн
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
