Депрессия сегмента ST во Il,I,AVF,V4 на 0,5- 1,0 мм
Здравствуйте, была на приёме у врача по поводу результатов анализов ттг ( 15.5) гипотериоз поставлен несколько лет назад. На момент обращения гормоны не принимала, анализы до этого были в норме. На приёме врач спросил не было ли инфаркта и сделал экг. Подозревает ИБС. Болит в области сердца ( скорее давит, а не болит) в течении месяца, чаще в покое. Пульс не скачет, гипотоник с детства. Пульс обычно 55-65, давление 110/70. Холтер назначили только на конец мая, эхо и анализы не известно когда. Это опасно? Бежать в платную клинику?
Ответов: 6, дата: 11.04.2025 16:57
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
В анамнезе xр. пиелонефрит. Пришла узнать результаты анализов, ОАМ норма. С жалобыми на
периодически нефокусируется зрение, консультирована офтальмологом, спец. патология
исключена. Тироксин свободный, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 9.65
пмолыл 6.436 - 18.0208 >>! Тиреотропный гормон, концентрация в условных единицах в
сыворотке или плазме крови 15.419 мкМЕ/мл 0.35-5.1 08.04.2025: УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы по типу аутоиммунного
тиреоидита. Узловое образование левой доли. EU Tl-RADS 3. Без отрицательной динамики в
сравнении с УЗИ от 18.10.2022 года. Рекомендовано динамическое наблюдение 1 раз в год.
06.02: 2025: ДВН ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ Параметры Р= 0,1, PQ= 0,14, QRS= 0,1, QT= 0,34, R-R
=-, ЧСС = 6О Ритм синусовый Электрическая ось сердца: вертикальная, з. Т(+) во всех отведениях
Заключение: ритм синусовый, нормосистолия, нарушение процессов реполяризации миокарда в
области верхушки и задней стенки левого желудочка( депрессия сегмента ST во Il,I,AVF,V4 на 0,5-
1,0 мм), по сравнению с ЭКГ от 29.12.23 ухудшение процессов реполяризации миокарда в области
верхушки и задней стенки левого желудочка, ЭКГ цито 10.04.2025ритм синусовый, нормосистолия
депрессия сегмента ST во І,ll,AVF,V4 на 0,5-1,0 мм)ЧСС 65 в минуту
Анамнез жизни
аллергические реакции на мед, наследственность ССЗ(+), онкология (+), СД(+)
Здравствуйте, Ирина
Нарушение процессов реполяризации носит неспецифический характер (может быть в том числе при гипотиреозе). Депрессия SТ до 1 мм диагностически не значима, тем более у женщин, от 1 мм и более указывает, как правило, на ишемию. Нужно планово сделать эхокардиографию и холтер, липидограмму. После этого-нагрузочный тест (тредмил или вело тест). Если сейчас болею в груди нет, можно к врачу не идти. Ишемическая боль возникает при нагрузке как правило и носит давящий или жгучий характер.
Анна Павловская, Прописали предуктал и бисопролол пол таблетки 2.5 мг.. страшно пить бисопролол при моем не высоком пульсе. Можно ли его не принимать? Боли есть, но они больше похожи на неврологическую и пропадают при смене положения, болит только в покое, отдаёт в середину спины сзади
Ирина, Да, по описанию похоже на неврологическую боль. Если исходно у вас пульс обычно 60, но да, если и принимать бисопролол, то в самой минимальной дозировке, даже полтаблетки от 2,5 мг с контролем пульса, потом можно увеличить. Тем более они и на давление влияют. До установления диагноза можно его не начинать, нужно выяснить, есть ли вообще ИБС, опять же, нужна липидограмма, УЗИ бца (там в первую очередь появляются бляшки).
Анна Павловская, Узи бца сделано на этой неделе. Всё в норме, кроме сужения врождённое левой артерии.
05.04.2025 СОБОЛЕВА И. С Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
БЦА на шее проходимы, эхогенность комплекса интима-меоиа, умеренно повышена, толщиной в ПГС до 1,3 мм, в ОСА До 0.8мм, дифференцировка на слои локально нарушена В проекции ПВСА препятствий кровотоку не выявлено МСС в дистальном отделе синуса— б8смісек В проекции ЛВСА препятствий кровотоку не выявлено. МСС в дистальном отделе синуса б8см/сек Просвет ППзА= З, 5мм, МСС- З5смісек, ИЦС-67% Просвет ЛІзА-2,5мм, МСС-ЗІсмісек, ИЦС-61%, устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено При поворотах головы существенных изменений скоростных показателей кровотока по ПзА не выявлено. Извитостей ВСА нет. Заключение: В проекции артерий шеи препятствий кровотоку не выявлено ЛзА малого диаметра.
Врач: ДербинаЛ. В.
Ирина, Дата выполнения: 14.02.2025 16: 57: 29
Откл. Показатель Тироксин свободный, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови >>! Тиреотропный гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови мкМЕ/мл Холестерин липопротеинов высокой плотности, 1.57 ммоль/л1-1.8 молярная концентрация в сыворотке или плазме крови холестерин липопротеинов низкой плотности, молярная 3.81 ммоль/л0 - 3.8 концентрация в сыворотке или плазме крови Ферритин, массовая концентрация в сыворотке илич 26.4 мкг/л 20- 200 плазме крови Триглицериды, молярная концентрация в сыворотке или 1.43 ммоль/л 0.4 - 1.8 плазме крови Железо, молярная концентрация в сыворотке или плазме10.6 8.8-27 крови мкмоль/л
Результат Норма 9.65 пмоль/л 6.436 18.0208 15.419 0.35-5.1
1 1