Гепатит Б

Здравствуйте, Кристина

Очень хорошо, что Вы сделали все анализы на гепатит В, а также убедились в отсутствии гепатитов С и D на этапе планирования беременности. Все результаты у Вас очень хорошие. У Вас есть вирусная нагрузка, она составляет 410 МЕ/мл. Это низкая вирусная нагрузка (все, что ниже 2000 МЕ/мл это низкая вирусная нагрузка). Чем ниже вирусная нагрузка, тем ниже риск передачи инфекции ребенку. Перед беременностью я бы рекомендовала Вам также сдать анализ крови на ВИЧ и сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости с эластометрией печени. Это исследование покажет, есть ли в печени фиброз (состояние, которое может вызвать хронический гепатит В). Если фиброз окажется 0-1 степени (F0-1), то Вы можете вступать в протокол ЭКО. На данный момент лечение Вам не показано.
Во время беременности я рекомендую Вам повторить анализ крови на вирусную нагрузку (ПЦР ДНК вируса гепатита В количественную) до 16 недель, до 28 недель и после 34 недели. Беременность является состоянием, которое вызывает иммунодефицит. В этом случае иммунная система может уже меньше держать вирус гепатита В под контролем, тогда вирусная нагрузка будет увеличиваться. Если вирусная нагрузка во время беременности не будет превышать 2000 МЕ/мл, то лечение принимать не нужно. Если она будет более 2000 МЕ/мл, то Вам обязательно нужно будет обратиться к врачу-инфекционисту для решения вопроса о начале лечения.
Очень важно: сразу после родов Вашему ребенку должны ввести иммуноглобулин против вирусного гепатита В (рекомендую Вам обязательно уточнить его наличие в роддоме, где будет запланировано родоразрешение), а также сразу после рождения начать вакцинацию ребенка против вирусного гепатита В по схеме экстренной вакцинации 0-1-2-12 (это месяцы введения вакцины). Эти меры очень важны, поскольку они снижают риск заражения ребенка от Вас практически до нуля.