Выбор лечения МТС при РПЖ
11.24 - РПЭ. Ацинарная аденокарцинома плюс нейроэндокринный мелкоклеточный рак Три мес. рост ПСА. ПЭТ-КТ МТС в кости три шт. Цисплатин плюс этопозид и золерикс плюс гозерелин три мес. Новый метастаз, а старые почти не уменьшились. Какая схема лечения дальше?
Ответов: 6, дата: 05.06.2025 15:05
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Сергей
Уточните пожалуйста, новый метастаз в костях? Кроме костей метастазы есть? И можно ли дословно заключение гистологии после операции?
Анастасия Борш, Новый метастаз тоже в костях. Кроме костей метастазов нет. ИГХ. Опухоль состоит из крупных гиперхромных ядер. Ядерной цитоплазматическое соотношение смещено в сторону ядра. Окраска CD45 не определяется. Pan CK- выраженное цитоплазматическое окрашивание в клетках опухоли. Р63- не определяется. С PSA не определяется при позитивном внутреннем контроле. С CD56 - интенсивное мембранное окрашивание. Таким образом у пациента нейроэндокринный мелкоклеточный рак предстательной железы
Сергей , То есть опухоль смешанная? Аденокарцинома и нейроэндокринная? А Глисон не указан в гистологии?
Сергей , И еще какие цифры пса были до операции, какие после, какие при первом прогрессировании и после лечения 3мес, и с каким препаратом было ПЭТ?
Анастасия Борш, Здравствуйте, Анастасия Андреевна. Извините, не мог ответить раньше. Спасибо за вашу помощь. У меня два рака: ацинарная аденокарцинома и нейроэндокринный мелкоклеточный рак. Глисон ставили по первой биопсии и по операционному материалу 3+4=7. В том числе два образца 4+4=8. До операции ПСА 5,2. Через месяц 0,07. Через два 0.09. Через три 0,12. После трех месяцев лечения 0,025. ПЭТ-КТ оба раза с 18F ПСМА. Очень жду ваш ответ. Заранее спасибо