Бесплодие после 40 лет
Дискуссия — Бесплодие
Добрый вечер! Меня зовут Ольга , ме 40 лет , замужем , есть ребенок 14 лет , хотим второго , но никак не получается. Мытарства по клиникам привело к ЭКО , у меня низкий АМГ , у мужа тератоспермия. Попытка ЭКО была неудачной , стимулировали перговерисом , вырастили всего 2 фолликула , один эмбрион получился , но увы ... Предлагают донорскую клетку , считая , что даже и стоит больше стимулироваться , вс бесполезно. Я совершила поход в другую клинику , где мне предложили вновь простимулироваться , а донорскую всегда успеем. Хочется малыша... На донорскую почти согласны, но надеюсь и на свою. Возможно ли это ? Или стоит согласиться на донорскую? Последнее узи было 20.01.2017г. , была задержка на 4 дня , правый яичник пуст, на левом киста , которая и вызвала задержку. Врач еще раз сказала , что стимулировать не будет , только донорская. Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Ольга
С учетом всех перечисленых факторов, я думаю, что стоит рассмотреть вопрос об использовании донорской яйцеклетки, конечно не исключен вариант, что возможна беременность из своей яйцеклетки, но вероятность этого достаточно мала. С возрастом женщины репродуктивный потенциал снижается не только из- за уменьшения количества фолликулов (как в вашем случае), но также из- за ухудшения их качества, у женщин старше 35 лет существенно возрастает частота дегенеративных форм ооцитов и, как следствие, низкое качество эмбрионов и частота наступления беременности, именно поэтому сейчас настолько вырос процент проведения ЭКО донорской яйцеклеткой у женщин старше 35 лет. В вашем случае этот выбор оправдан результатом стимуляции и неудачным ЭКО. Конечно никто не отрицает того, что возможна беременность с вашей яйцеклеткой, но вероятность этого мала. Решать конечно вам.
- 2017-01-24 22:40:07
В ответе ошибка?
У вас ситуация двоякая.
С одной стороны можно попробовать стимулировать овуляцию в течение 3 циклов, а донорскую яйцеклетку вы действительно всегда успеете подсадить. Но при этом есть единственный минус - еще более быстрое истощение яичников. А низкий мнтимюллеров гормон может свидетельствовать о низком резерве ваших яичников. В комплексе это может привести к раннему климаксу.
Прямых противопоказаний к стимуляции овуляции нету.
Теперь второй фактор - мужской. Если вы согласитесь на стимуляцию или на донорскую клетку, то необходима уверенность в качестве спермы. Зависит от спермограммы мужа.
Будет неправильно стимулировать овуляцию и надеяться на случай со стороны мужского фактора.
- 2017-01-24 22:40:10
В ответе ошибка?
Я считаю, что еще несколько попыток ЭКО со своими яйцеклетками провести можно, но, лишь в том случае, если у вас наблюдается рост фолликула до определенной стадии, так как на стимуляцию реагируют далеко не все фолликулы. Если роста нет - то стимуляция бесполезна, нужна лишь донорская яйцеклетка.
Кроме того, необходимо правильное обследования спермы, далеко не каждая лаборатория делает анализ по стандартам ВОЗ и определяет морфологию по строгим критериям Крюгера.
Кроме того, даже наличие массы неблагоприятных факторов не исключает самостоятельную беременность.
И, последнее, обращаясь в клиники репродукции обращайте внимания на то, чтобы специалисты были членами Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE) и Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), это даст вам гарантию того, что процедура ЭКО, обследование и лечение проводится по современным стандартам.
- 2017-01-24 23:44:17
В ответе ошибка?
Причина бесплодия?
Добрый день! Мне 42года. С сентября этого года мы с мужем пытаемся зачать ребенка ( мужу 32года) менстрация до этого времени наступала всегда в срок. С того момента, как перестали предохраняться, в первый месяц (сентябрь) длилась больше обычного, на следующий месяц ( октябрь)была коротка 2-3дня и через две недели снова пошла обычная. Узи в тот месяц показал кисту желтого тела. На следующий месяц( ноябрь) менструация шла пять дней, но цикл сократился до 26 дней( раньше четко 28 днейбыл) , декабрь, январь, февраль цикл 26дней. Меструация менее обильная, чем была раньше и пять дней. В ферале делала мониторинг по УЗИ .( У меня один правый яичник. В 20 лет была резекция левого яичника и с тех пор правый работает за двоих) Фоликулогенез: На 4ДЦ 4-6 фоликулов до 6мм, эндометрий 4,6мм
На 10ДЦ доминантный 26мм, эндометрий 8мм.
На 12- ыйДЦ овуляция по тестам.
На 16ДЦ желтое тело 22мм, эндометрий 8 мм.
На 19ДЦ желтое тело 25мм, эндометрий 9,7мм
От первого брака есть двое детей. Были аборты. От нынешнего мужа в 2015 году была беременность, но ее пришлось прервать, так как вдруг обнаружился сахарный диабет и беременность была на фоне не компенсированного сахарного диабета. Уже 1,5 года компенсирую уколами инсулина. СД под контролем.
В феврале на 7 ДПО прогесторон 47,79 нмоль/л, ( норма 0,6- 86,00), ТТГ 1,270 мкМЕ/мл ( норма 0,270-4, 200)
В марте на 5ДЦ:
Пролактин 270 мед/л ( норма 109-507 мед/л)
ФСГ 4,63 ммед/мл ( норма фалик. фазы 1,37-9, 9)
ЛГ 2,32 ммед/мл ( норма фалик. фазы 1,68-15,0)
Эстрадиол 201 пмоль/л ( нормафал. фазы 68-1269)
А вот АМГ разочаровало! 0,17нг/мл (<0,16- постменопауза)
В марте цикл 26 дней и менструация малообильная 2-3 дня
В апреле цикл 26 дне и менструация 1 день и на второй помазало чуть- чуть и все. На 2- ой ДЦ персдала АМГ 0,21 нг/мл ( в той же лаболатории)
По совету гениколога, с апреля месяца после менструции, которая длилась 1 день начала принимать контрацептивы "Ярина". Якобы на их отмене возможна беременность.
Вопросы:
1)Почему картинка УЗИ и анализы на ФСГ и ЛГ не соответствуют анализу АМГ?
2) Возможна ли самостоятельная беременность?
3) каковы могут быть причины коротких и скудных менструаций? Возможно именно из- за этих причин не наступает беременность?
4) Поможет ли мне отмена контрацептивов забеременнеть? Ведь по УЗИ у меня и так наступает овуляция и по графику БТ , который вела три месяца последних- овуляция была.
5) что мешает забеременнеть?
Эндометрий по фоликулогенезу тоже не слишком нарастает 9,7мм на 19ДЦ это мало?
6) какие меры я могу еще предпринять, чтобы выявить причину бесплодия и причину коротких скудных менструаций) к тому же последние 3 месяца цикл сократился до 26 дней. Никогда ранее таких проблем не возникало до тех пор, пока не перестали с мужем предохраняться. До этого предохранялись прерванным половым актом и никогда не принимала гормональных таблеток.
Очень жду ваших ответов. Надеюсь они прояснят мои проблемы. Спасибо.
Спасибо огромное за ответ!
HbA1c=6,4% ( по данным лаболатории HbA1c>=6,5% диагностический критерий СД.
С таким уровнем гемоглабина затрудняет наступление беременности? И как это препедстует беременности?
Чем мне поможет консультация гемотолога?
Муж спермограмму пока не сдавал, но намерен сдать. Что еще можно сделать в моей ситуации? Возможно ли как- то исправить эндометрий, чтобы он наростал больше, чтобы менструация возобновилась в количистве? Меня очень беспокоит , что она сократилась до одного дня. И если причина короткой и скудной менструации, то почему эта причина возникла три месяца назад , на фоне чего она появилась?
Спасибо огромное за ответ! Как можно исправить ситуацию с эндометрием, чтобы менструация возобновилась, как прежде? Очень беспокоит, что она в последний цикл была всего один день. И если толщина эндометрия причина короткой и скудной менструации, то почему это происходит только три последних цикла? Исходя из такой логики, до этих трех последних циклов эндометрий был в норме, что могло так повлиять на эндометрий три месяца назад? И возможно ли помочь нарастить эндометрий до удовлетворительных размеров?
И еще один вопрос, если можно..? Две недели нового цикла принимаю Ярину, последние дни не покидает тошнота, решила проверить тест на беременность, (вдруг прошлый цикл был беременным и потому менстрауция была один день..) тест сразу же в первые секунды показал две жирные полоски, но спустя минуту беременная полоска начала беледнеть и пропала, будто и не было. На другой день сделала тест другой фирмы, еле призрак , который скорее мерещится, чем существует. Поясните, пожалуйста, ситуацию с появлением и исчезновением тестовой полоски? Спасибо за ответ!!!
Катерина Сергеевна! Доброе время суток! Спасибо огромное за ответ!
HbA1с=6,4% (по данным лаболатории HbA1c>=6,5% диагностический критерий СД.
1)Такой уровень гемоглабина затрудняет наступление беременности? И если да, поясните, пожалуйста, как?
2) Чем мне поможет консультация гемотолога? Какие анализы он назначает и как это связано с ненаступлением беременности?
Муж спермограмму пока не сдавал, но намерен сдать. Что еще можно сделать в моей ситуации?
3) Возможно ли как- то нарастить эндометрий до удовлетворительных размеров, чтобы он не являлся причиной скудных и коротких менструаций, что меня очень сильно беспокоит последние три цикла.. Не покидает ощущение, что причина нарушения длительности и количества менструальных выделений и является причиной ненаступления беременности.
4) так как у меня низкий АМГ (0,21), то возможно и оставшиеся яйцеклетки плохого качества и беременность по этой причине в естественном отборе не происходит? Возможно каж цикл яйцеклетка оплодотворяется и отторгается из- за плохого качества, в следствии чего и появились всего нарушения, описанные мной выше, как раз это бы объяснило почему проблемы появились именно с того момента, как мы начали пытаться зачать ребенка. Возможно, что это так? Вообще с таким низким АМГ возможно зачать здорового ребенка? Спасибо за ответ!
Спасибо за ответ!
Уровень гликозилированного гемоглобина =6,4% ( по данным лаболатории>= 6,5% критерий СД)
Консультации гематолога не было. Чем консультация гематолога мне поможет, какие исследования проводит? Спермограмму муж планирует сдать. Спасибо за ответ.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе