Мезаденит у ребенка
У мальчика появились боли в животе, в связи с чем была вызвана скорая помощь. Ребёнка госпитализировали с подозрением на аппендицит, но после обследования (анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости) диагноз не подтвердился. Выписали домой с рекомендацией наблюдать. На следующий день отмечалась вялость и температура до 37,1 °C, после чего повторно обратились в больницу.
По результатам повторного обследования:
- В анализах крови отмечается снижение лейкоцитов и тромбоцитов, но сохраняется сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону сегментоядерных нейтрофилов.
- По УЗИ брюшной полости выявлено увеличение мезентериальных лимфоузлов до 14 мм и наличие небольшого количества свободной жидкости между петлями кишечника и в малом тазу.
- Поставлен диагноз: мезаденит. Назначен антибиотик Зиннат (250 мг 2 раза в день, 5 дней).
На второй день приёма антибиотика появились жёлтые выделения из носа. До болей в животе у ребёнка около недели был насморк, преимущественно заложенность носа, а не обильные выделения.
Откуда могла появиться свободная жидкость между петлями кишечника и в малом тазу? Является ли это признаком воспаления или может быть связано с другими причинами?Мог ли длительный насморк стать причиной мезаденита? Или это совпадение, и воспаление лимфоузлов вызвано другой инфекцией?
Резюме эксперта
- Жёлтые сопли у ребёнка, скорее всего, связаны с вторичным присоединением бактериальной инфекции и могут сопровождаться повышением температуры.
- Мезаденит часто возникает как реакция на инфекцию, в том числе из носоглотки: возбудители могут попадать в лимфатические узлы с током лимфы или крови.
- Небольшое количество свободной жидкости между петлями кишечника и в малом тазу — типичное проявление мезаденита, связанное с выпотом при воспалении, при правильном лечении жидкость исчезает самостоятельно.
в чате или по телефону
Появление желтых соплей свидетельствуют об вторичном присоединении бактериальной инфекции, и чаще всего сопровождается поднятием температуры до 38-39°С. лимфатическая система играет важную роль в борьбе с инфекциями. Если ребенок заболел то инфекция с носоглотки может попасть в лимфатические узлы как с лимфой так и с током крови, в следствии чего происходит воспаление лимфатических узлов( в вашем случае именно тех лимфатических узлов, которые находятся в брыжейке). наличие жидкости в небольших количествах свойственно при мезадените, так как происходит выпот жидкости при воспалении в свободную полость- между петлями кишки. при дальнейшем лечении она сама уйдет.
Умеренный мезаденит у ребёнка 2,5 лет.
здравствуйте! Мальчику 2,5 года. Примерно 1,5 месяца назад пропал аппетит, стал мало и плохо есть. Стул стал жёлто- серый и очччень пахучий, хоть и более- менее регулярный ( с учётом слишком маленького количества потребляемойпищи, конечно). Неделю назад без видимых причин поднялась небольшая температура ( 37,5- 37,8) и жаловался, что болит животик. при обращении к врачу- клинический и Общий анализ крови нормальные, анализ мочи тоже. УЗИ выявило умеренный мезаденит( остальные показатели отличные- ничего не увеличено, желчь прозрачная, жидкостей нет и тд). про лечение- врач сказала:" можете какие- нибудь ферментики попить. А так- это реакция на перенесённый вирус. Само пройдёт". я в шоке. что можно дать ребёнку и в каких дозировках, чтобы помочь? Аппетита так и нет(((
Мария,
Если у ребёнка выявлен даже умеренный мезаденит, то он должен был быть проконсультирован хирургом и в данном случае уже хирург решает, может ли ребёнок проходить амбулаторное лечение или должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, учитывая, что мезоденит часто встречается при туберкулёзе, необходима также консультация фтизиатра, когда будет установлена причина данного заболевания, можно тогда обговаривать и лечение.
Валерий Отряхин,
Насчёт туберкулеза- это совсем Врядли. Сделаны БЦЖ и манту, лимфоузлы в норме, увеличения органов ( печень, селезенка) нет даже незначительных. Клиника и общий анализ крови идеальны, как и моча. Я склонна верить в перенесенную вирусную инфекцию.
Как раз хирург с гастроэнтерологом и сказали "какие- нибудь ферментики попейте, или само пройдет".
Так какие ферменты можно принимать или не нужно вообще?
Мария,
Если выяснена причина мезаденита, в данном случае хирургом и педиатром установлена вирусная этиология, и решён вопрос, что ребёнок может проходить лечение в амбулаторных условиях, то и в этом случае ребёнок должен находиться под наблюдением специалистов, соблюдать диету, и пить в достаточном количестве, согласно возрастным нормативам, из ферментов ребёнку можно подавать креон по 1/ 3 капсулы 2 раза в день ( обед, ужин )
Мезаденит у 4- х летнего ребёнка.
Пороли с ребёнком 4- х лет в больницу с болями в животе, положили в инфекционное отделение, с подозрением на аппендицит. Утром с дали кал, сказали, что бактериальная инфекция, сделали УЗИ- мезаденит. Назначили антибиотик цифазалин ( вроде так написала), прокололи 5 дней. Прописали аципол на месяц и все..... через дней 5 после уколов опять заболел живот у ребёнка, очень сильно, потом все успокоилось, затем опять через неделю опять болит живот. Подскажите пожалуйста, что делать? Какие анализы надо сдать? И к кому обращаться?
Большое спасибо.
Ирина,
Нужно сдать после лечения контрольный клинический анализ крови, если есть изменения ( повышение лейкоцитов, лимфоцитов, увеличение ШОЕ) - то лечение не было эффективным. в таком случае нужно сдать кал на я/г и на дисбактериоз+ чувствительность к антибиотикам. Если с анализами все в порядке - то боли связаны с функциональными расстройствами после перенесенной инфекции. Можно подавать ребенку пребиотики ( бифидумбактерин, линекс). также нужна консультация гастроэнтеролога либо педиатра.