Могут ли быть ошибочными заключения ПЭТ при онкологии кишечника?
Добрый день, маме 18.04.2018 (4 стадия онко, кишечник) провели ПЭТ исследование на ней обнаружено 2 очага МТС в печени.
Но на КТ, которое проводилось ДО этого 31.01.2018, очагов нет, только кисты.
Могут ли на ПЭТ быть тоже кисты или то, что это МТС - уже точно??
Спасибо.
Заключения прилагаю.
История:
март 2017 - резекция сигмовидной кишки
август 2017 - резекция S4 печени
Ответов: 6, дата: 21.04.2018 15:31
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Камиль
Позитронно- эмиссионная компьютерная томография является более точным методом диагностики при онкологических заболеваниях, чем обычная КТ. Поэтому обычно их совмещают.
Это связано с тем, что при ПЭТ используется радиоактивное вещество 18F- ФДГ, которое накапливается в клетках с активной метаболической активностью, определяя их локализацию, размер очага. Таковыми являются злокачественные клетки.
Поэтому в Вашем случае скорее всего мтс не были выявлены при КТ, т. к. ПЭТ является более точным методом в отношении диагностики злокачественных образований, и позволяет выявить заболевания еще на бессимптомной стадии и наиболее мелкие очаги (от 5 мм).
Елена, Спасибо. Сейчас назначили на 3 мая операцию в связи с последними результатами ПЭТ. И хотел спросить, адекватно ли было лечение до этого, врачи прописывали: После операции на печень мама пила капецитабин. Также хотел спросить, что ждать в ближайшее время. И каков прогноз жизни?
Камиль, Капецитабин применяют для лечения злокачественных новообразований толстого кишечника с метастазами, поэтому препарат мог быть назначен.
Что касается прогноза, то его может предположить только врач, который наблюдает Вашу маму, т. к. необходимо учитывать общее состояние (наличие интоксикации, анемии и др.), эффективность дальнейшего лечения и пр.
Елена, Подскажите, пожалуйста, последнее: Что означает формулировка на 1- ом листе ПЭТ "Область анастомоза без очагов гиперфиксации РФП.. с ЛОКАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ SUVmax 4.0, рекомендовано дообследование.." Что такое "локальная активность" и .."дообследование". спасибо.
Камиль, Очаги гиперфиксации обозначают накопление радиофармпрепарата в ткани, что характерно для злокачественного процесса или мтс. По данному протоколу в области анастомоза очагов не выявлено.
SAVmax является стандартизированным коэффициентом, который определяет накопление РФП относительно здоровых тканей. По данному протоколу он составляет 4.0. В зависимости от аппарата на котором проводилась ПЭТ, показатели могут варьировать. Поэтому что врач имел ввиду указывая "дообследование", сказать сложно.
ПЭТ КТ позволяет по изображению отличить доброкачественное образование от злокачественного с высокой долей достоверности. Если в цифрах, то оказатели чувствительности (около 60%) и специфичности (около 85%) ПЭТ/КТ при поиске метастазов значительно выше, чем у любых других диагностических методов.
Поэтому, повода для сомнений я, к сожалению, не вижу.